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肺神经内分泌肿瘤(LUNG NEUROENDOCRINE NEOPLASMS)
神经内分泌癌(Neuroendocrine carcinomas)
8041/3 小细胞癌 Small cell carcinoma
8045/3 复合性小细胞癌 Combined large cell neuroendocrine carcinoma
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根据肿瘤细胞的大小及形态,小细胞癌细胞学镜下可分为燕麦细胞型和中间细胞型。
1. 燕麦细胞型通常体积较小,可呈圆形、卵圆形、短梭形及长形,胞质少或无,大小为静止期淋巴细胞的 1.5~3 倍,在同一张涂片中肿瘤细胞大小较一致,也可见紧密巢状聚集,两种形态可同时出现于一张涂片中;核染色质呈均匀细颗粒状,可见染色质集结点,也可由于细胞退化而导致染色质呈固缩状,通常较少见到明显核仁;相邻肿瘤细胞贴边镶嵌状排列,制片过程中易出现核拉丝现象,但这种现象一般不在液基制片中出现。
2. 中间细胞型的肿瘤细胞排列及核特征与燕麦细胞型相似,肿瘤细胞可呈圆形、卵圆形、短梭形或多角形等;核染色质也可呈粗颗粒状,胞质可相对较丰富,同一张涂片中肿瘤细胞胞质可多可少甚至裸核,形态不规则,核分裂较多。
📚 WHO肺部肿瘤组织学分类(第5版,2021) 📚 胸部肿瘤病理学
参考指南:
中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 小细胞肺癌诊疗指南2023.人民卫生出版社.北京 2024
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