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偶然发现或者首次发现的疑似肺癌的肺结节的诊断流程如下:
1. 初步诊断评价
- 首次接诊医师通常是非专科医师,非专科医师通常根据影像报告和简单的肺癌风险评价
- 肺结节影像特征
- 肺癌风险评价
- 具体的评价能力则取决于不同科室或者不同的医师对肺癌的掌握程度。
- 肺结节的初步评价
- 经以上评价后考虑是肺部感染的患者,建议在呼吸内科接受治疗后再评价。
2. 经初步评价疑似肺癌者,推荐由肺结节/肺癌相关专科医师甚至肺结节多学科团队进行评价 - 多学科团队(包括呼吸内科、胸外科医生和胸部放射影像科医生)评估来共同决策癌症诊断的可能以及最佳诊断或随访策略。
3. 疑似肺癌的肺结节进一步评估
- 多学科团队进一步"肺癌风险评价",然后做出相关的诊疗决策。
- 对于无疑似肺癌症状和检查发现者 的肺癌风险评价。
- 疑似肺癌者的肺癌风险评估可用高风险计算器对患者个体和放射影像学因素的风险进行量化,但不能代替在肺癌诊断有丰富经验的多学科诊断团队的评估。
- 最重要的影像学因素是与以前的影像学检查相比结节发生变化还是稳定。肺部小结节的评估不能忽视病史的采集及与既往CT图像的对比。
4. 根据肺结节的影像特征等进一步临床分类并安排管理方案。
更新:20241102 |