EGTM/NACB：对于肿瘤标志物的临床应用建议（2005，2008）

目前肿瘤标志物主要国际学术组织（EGTM）和美国临床生物化学学会（NACB）都对肺癌肿瘤标志物的临床应用提出了相关的指南建议，两大机构均认为CEA、CYFRA21-1和NSE可用于肺癌患者的鉴别诊断，同时推荐应用于肺癌管理的诊治、评估和监测等环节中（表1）。
2005年临床生化学会（NACB）综合了相关研究和专家意见，对肺癌肿瘤标志物的临床应用提出了合理的指导意见：

• 单个指标CYFRA 21-1、 CEA、 NSE和ProGRP不推荐用于无症状的普通人群筛查。
• CYFRA 21-1, CEA, NSE或ProGRP检测在有病理诊断时可以对临床选择合适的治疗提供帮助。而没有病理诊断时上述四种指标建议同时检测，有助于确定肿瘤亚型。
• 当没有病理结果且无法进行手术时， NSE、尤其是ProGRP浓度升高则小细胞肺癌可能性最高，而SCCA升高则鳞癌可能性高。
• 连续检测合适的肿瘤标志物有助于评估肿瘤是否彻底切除，也有利于早期发现复发。
• CEA和CYFRA21-1检测可以评估NSCLC的治疗效果和疾病进展，而SCLC则可通过NSE和ProGRP检测实现。
  

表1 EGTM和NACB专家组对几种肺癌肿瘤标志物的临床应用指导意见

参考文献：
Petra S, Rudolf H, Stefan H. National academy of clinical biochemistry guidelines forthe use of tumor markers in lung cancer[J]. Clin Chem, 2008, 54(12): 11-79.

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