复合型小细胞肺癌的治疗

复合型 SCLC（combined small-cell lung cancer，C-SCLC），即 SCLC 中混合其他不同病理类型，如 NSCLC、变异体或至少含有 10% 的大细胞癌成分。
纯 SCLC（pure small cell lung cancer，P-SCLC），即不混合有 NSCLC 成分的 SCLC。

一、局限期

1. 治疗方案参照 局限期小细胞肺癌
2. 治疗后病灶缩小者，建议进行多学科团队讨论，临床判断可完全切除者，可考虑手术治疗CSCO III，3 类
3. 合并非鳞非小细胞肺癌成分的 C-SCLC，建议进行基因检测，伴有驱动基因突变者，可考虑联合靶向治疗；合并鳞癌成分的C-SCLC可考虑联合免疫治疗CSCO III，3 类
4. 治疗耐药后鼓励重复活检CSCO III，3 类
5. 鼓励参加临床试验

二、广泛期

1. 治疗方案参照 广泛期小细胞肺癌的初始治疗
2. 治疗后病灶缩小者，建议进行多学科团队讨论，临床判断可完全切除者，可考虑手术治疗CSCO III，3 类
3. 合并非鳞非小细胞肺癌成分的 C-SCLC，建议进行基因检测，伴有驱动基因突变者，可考虑联合靶向治疗；合并鳞癌成分的C-SCLC可考虑联合免疫治疗CSCO III，3 类
4. 治疗耐药后鼓励重复活检CSCO III，3 类
5. 鼓励参加临床试验

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📚 复合型小细胞肺癌的治疗（综述）

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参考指南：
中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 小细胞肺癌诊疗指南2024.人民卫生出版社.北京 2024

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更新：20240916
发表：20240916