卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤,10%~15%的卵巢癌(包括输卵管癌和腹膜癌)与遗传因素有关,遗传性卵巢癌综合征(hereditary ovarian cancer syndrome,HOCS)是一种涉及卵巢癌易感性增高的常染色体显性遗传综合征。HOCS包括遗传性位点特异性卵巢癌综合征(hereditary site specific ovarian cancer syndrome,HSSOCS)、遗传性乳腺癌卵巢癌综合征(hereditary breast and ovarian cancer,HBOC)、林奇综合征(Lynch syndrome,LS)及其他肿瘤综合征伴发遗传性卵巢癌等。
③双侧输卵管切除术及延迟性卵巢切除术(bilateral salpingectomy with delayed oophorectomy,BS/DO)。目前BS/DO预防高危女性罹患卵巢癌有效性和安全性的证据有限,期待有更完善的前瞻性研究提供BS/DO有效性和安全性证据。
④全子宫和双侧输卵管-卵巢切除术(total hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy,THBSO)。预防性THBSO是降低LS人群相关子宫内膜癌和卵巢癌的有效措施,THBSO应基于高危人群的绝经期状态、有无合并症及明确的基因突变等,并结合个体化原则。手术时机选择在完成生育计划后,尤其是年龄>40岁者,THBSO前应当常规进行子宫内膜活检,排除隐匿性子宫内膜癌。