我可以用免疫治疗吗？

相对于传统的化疗或者靶向治疗，免疫治疗主要通过激活人体的免疫系统，依靠自身免疫功能杀灭肿瘤细胞。因此，免疫治疗是否起作用要自身存在能被激活功能的免疫细胞。

根据2022年国家卫健委《原发性肺癌诊疗指南》：

• 如果患者驱动基因阴性(没有EGFR、ALK、ROS1等有靶向药物治疗的患者)，建议一线可行免疫治疗；
• 如果一线未使用免疫治疗，二、三线也推荐使用。
  

但并非所有肺癌患者都可选用免疫治疗。部分使用免疫治疗的患者有可能会出现肿瘤超进展。

目前，以PD1、PDL1为代表的免疫检查点抑制剂在肺癌应用最多，包括最先进入中国临床的纳武利尤单抗（欧狄沃，俗称O药），以及帕博利珠单抗（可瑞达，俗称K药），阿替利珠单抗（泰圣奇，俗称T药），度伐利尤单抗（英飞凡）。还有国产的免疫治疗药物，包括信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、舒格利单抗、斯鲁利单抗等。

作者：李安娜
审校：杨学宁
广东省人民医院，广东省肺癌研究所

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