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作者：NEJM医学前沿
该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJM Journal Watch）
Are Exercise Amount and Intensity Related to Atherosclerosis Risk?运动量和运动强度与动脉粥样硬化风险是否相关？
评论作者：Harlan M. Krumholz, MD
根据一项小型纵向研究的结果，最高强度运动可能加速动脉粥样硬化进展。
高强度运动的意义和最佳运动量是目前的热门议题。在荷兰一项小型研究中（MARC-1），中年健康男性业余运动员接受了计算机断层扫描，以检测亚临床冠状动脉粥样硬化。研究者发现，运动水平高的运动员有较多冠状动脉钙化，但斑块成分较偏良性。后续研究MARC-2评估了在MARC-1的289名（92%）参与者中，运动特征与冠状动脉粥样硬化进展之间的纵向关系。
在平均6.3年随访期间，运动量（任务代谢当量[MET]小时/周）与冠状动脉钙化（CAC）或斑块进展无关。高强度（6~<9 MET小时）运动与CAC进展减缓相关，而极高强度（≥9 MET小时）运动与CAC进展加快相关。极高强度运动也与钙化斑块进展几率增加相关。服用他汀类药物并未改变结果。
评论
该研究的优势是这是一项纵向研究。尽管研究人群仅限于中年和老年白种人男性，且规模相对小，但与其他一些研究获得了一致结果，即极高强度运动与斑块进展加快相关。（极高强度运动包括以每英里8分钟[每公里4.97分钟]或更快速度跑步、高强度间歇训练和越野滑雪上坡等。）该研究还不足以建议人们不要参与高强度运动。但它的确提出了以下疑问：就动脉粥样硬化风险而言，中等强度运动是否优于极高强度运动。
被评论文章
Aengevaeren VL et al. Exercise volume versus intensity and the progression of coronary atherosclerosis in middle-aged and older athletes: Findings from the MARC-2 study. Circulation 2023 Jan 4; [e-pub]. (https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061173)
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