临床表现及诊断依据: 1.突发晕厥、胸闷、胸痛、气促、呼吸困难、少量咯血呼气时间增加 2.听诊双肺,呼气性喘鸣,严重支气管痉挛几乎无气流时听不到喘鸣。 3.“寂静肺”是支气管强烈痉挛而出现哮鸣音、呼吸音明显减弱或消失的一种危重征象,具有起病急、进展快等特点,可引起严重的低氧血症,继而造成缺氧性脑损伤,心肺功能衰竭乃至心跳骤停。
治疗原则: 1.高流量吸氧,必要时加温加湿辅助通气。 2.心电监护,抽血检查:心肌酶谱、心功酶、D-二聚体、血常规、肝肾功能电解质、动脉血气等。 3.氢化可的松或甲强龙100~200mg静脉注射。 4.酌情静脉使用支气管扩张药物,如氨茶碱,5mg/kg 静脉注射。 5.联系主管医生、告病重、一级护理、ICU及麻醉科会诊。 6.伴低血压者,紧急时肾上腺素0.1mg静脉注射。
编写:张嘉涛
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