目的:规范肺水肿抢救操作规范 范围:所有肺水肿患者的急救处理规程: 规程: 1 诊断 1.1严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;
1.2阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰; 1.3肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音。 2 治疗原则 2.1四肢结扎、半坐位、吸氧;
2.2选用血管扩张剂、强心、利尿剂;
2.3激素药物;
2.4原发病治疗,药物控制欠佳可考虑机械通气。 3 抢救药物 3.1吗啡10毫克,皮下注射;
3.2西地兰0.4-0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;
3.3速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);
3.4硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;
3.5硝普钠5-10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压) 3.6酚妥拉明1.5-3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完) 。
制订人:廖日强 修订日期:2020-7-8
参 考 文 献 [1] 中华医学会. 临床诊疗指南•急诊医学分册(第一版). 人民卫生出版社,2009. [2] 陈灏珠,林果为,王吉耀. 实用内科学(第14版). 人民卫生出版社,2013.
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