中国抗癌协会在1990年编撰出版了《中国常见恶性肿瘤诊治规范》，1998出版了《新编中国常见恶性肿瘤诊治规范》。
2021年，中国抗癌协会全面启动《中国肿瘤整合诊治指南（CACA指南）》编写工作。指南由2266位权威肿瘤专家，历时1年多，集体编写完成。指南共收录53个常见癌种，145万字，2360页。即将出版。建议肿瘤学界的同仁参考。
《中国肿瘤整合诊治指南（CACA指南）》征订通知
感谢中国抗癌协会肺癌专业委员会的推荐，我有幸成为指南的作者之一。在写作过程和参加指南解读的过程中，有以下体会与同行分享。
优点
1. 1990年出版了《中国常见恶性肿瘤诊治规范》是我的肿瘤专科启蒙教材。跨越了31年，《中国肿瘤整合诊治指南（CACA指南）》反映了我国在肿瘤学方面的进步。例如，有更多的我国的原研药物被指南推荐，有更多我国临床研究者主导的国际或者国内进行的高级别证据支持我国的肿瘤诊疗路径。
2. 1990年版《中国常见恶性肿瘤诊治规范》是简明教科书式的“规范”或者“指南”，而《中国肿瘤整合诊治指南（CACA指南）》则是基于证据和共识的指南，指南组织形式也不一样。这是很大的改进，向国际上主要基于证据的指南看齐，如ASCO、ESMO和ACCP指南。
3. 《中国肿瘤整合诊治指南（CACA指南）》强调了推荐诊疗的可及性，不照抄照搬国外指南。另外，有些药物是我们自主开发的，证据级别也很高，更加符合我国的国情，也在CACA指南中得到体现。
4. 指南解读的组织工作宣传较广。利用网络直播可以解决指南以前存在推广力度不够的问题。
不足
有以下不足或者改进空间。
1. 纸质书出版形式是很大的一个限制。目前，知识的获取和指南的阅读已转向数字化，调查显示，移动端已成为各级临床医师的主要查阅指南的方式。无障碍的数字化才能让CACA指南成为广泛使用的数字化指南。另外，版权可以通过商业和国家资助支持解决。
2. 临床上对于新证据的应用和转化速度要求加快，病人的认知能力提高使他们渴望更早临床应用新证据。例如，NCCN指南在改版上很快，能够及时修订指南，在新证据发表后很快就能够把最新证据加入指南。在经过初期的CACA指南组织架构的建设后，CACA建立更为先进的指南制作流程。
3. 重大的改变临床实践的指南，公开发表或者发布后，就应该尽快召开指南/共识会议。例如，今年发布的Checkmate-0816研究和JCOG-0802就是这样的改变临床实践的研究。但在去年形成的指南显然在今年发布时已跟不上这个新证据的生产速度。证据的产生到指南的应用，滞后可能有一年或者更久。显然与前述的第1、2项不足有很密切的关系。至今在网络上能够阅读到的CACA指南寥寥无几！
4. 前面听了两个专业组的指南解读，发现指南的呈现方式也多有不同，差异较大。例如，肺癌委员会的指南就类似于ASCO指南。但直肠癌/结肠癌/肛管癌几个指南就和传统的规范很相似。
中国恶性肿瘤整合诊治指南—结肠癌部分 (medlive.cn)
中国恶性肿瘤整合诊治指南—肛管癌部分 (medlive.cn)
中国恶性肿瘤整合诊治指南—直肠癌部分 (medlive.cn)
新指南是中国抗癌协会全体肿瘤学家的临床和科研最新成果的凝练，肯定有很多不足。目前已有计划进行定期的修订和发表。相信以后会越来越好。
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