非小细胞肺癌术后辅助靶向治疗个体化：MINERVA评分（评分网址）

广东省人民医院吴一龙教授团队与世和基因合作，采用世和一号®大Panel对ADJUVANT/CTONG1104[1]临床研究（大型Ⅲ期随机对照临床研究，证实吉非替尼是II-III期伴淋巴结转移的EGFR阳性非小细胞肺癌根治术后辅助治疗的有效手段，可显著降低复发风险）进行了探索性分析，首次发现了预测辅助治疗疗效的关键基因，并建立MINERVA评分模型（Multi-gene INdex to Evaluate the Relative benefit of Various Adjuvant therapies），以有效指导EGFR阳性非小细胞肺癌患者术后个性化辅助用药方案的选择。研究成果于2021年11月发表在《自然》杂志子刊 Nature Communications（IF=14.7）[2]。

本研究中MINERVA评分模型于2022年3月在广东省人民医院正式应用于临床，同期也被写入《Ⅲ期非小细胞肺癌的处理：共识与争鸣》，可指导早中期EGFR突变肺癌患者术后辅助治疗分层。世和基因将其开发成在线小程序，在小程序中填入分期和关键基因检测结果即可生成MINERVA评分，为广大临床专家和患者辅助治疗提供参考依据。

一、访问途径

1. 移动端：关注“世和基因”微信公众号，点击“在线工具”子菜单，即可获取“MINERVA评分”



2. 网页端：直接访问链接：
MINERVA评分 （https://minerva.geneseeq.com/）网址
网站由世和基因提供。

二、使用方法


世和一号®检测患者

1. 在“世和订单号”菜单中输入8位数订单号。
2. 点击“查询”，EGFR、RB1、NKX2-1、TP53、MYC和CDK4基因的突变信息会自动填充。
3. 选择“评分选项”下的“临床分期”。此项为必填项。
4. 选择手术时间。
5. 选择样本类型。
6. 点击“计算评分”

非世和一号®检测患者

1. 选择“评分选项”下的“临床分期”。此项为必填项。
2. 选择手术时间。
3. 选择样本类型。
4. 选择EGFR突变类型。
5. 选择MINERVA模型基因RB1、NKX2-1、TP53、MYC、CDK4突变状态。
6. 点击“计算评分”。

三、Minerva评分结果

点击计算评分之后，页面下方会显示MINERVA评分结果，并给出相应的治疗推荐。
应用时需注意以下内容：

• Minerva评分仅适用于携带有EGFR 19DEL或L858R突变的非小细胞肺癌患者。
• Minerva评分目前仅适用于肿瘤分期为IIA期，IIB期或IIIA期的患者，对于分期为IB期、IIIB期或IV期的患者，Minerva评分结果仅供参考。
  

参考文献：

[1] Zhong, W.- Z.et al. Gefitinib versus vinorelbine plus cisplatin as adjuvant treatment for stage  II–IIIA  (N1–N2)  EGFR-mutant  NSCLC  ( ADJUVANT / CTONG1104):  a randomized, open-label,  phase 3 study.  The  Lancet  Oncology  19,  139–148 (2018). CTONG1104/ADJUVANT：EGFR基因敏感突变肺腺癌完全切除术后辅助吉非替尼VS长春瑞滨+顺铂
[2] Liu, S. - Y. et al. Genomic signatures define three subtypes of EGFR-mutant stage II–III non - small - cell lung cancer with distinct adjuvant therapy outcomes. Nat Commun 12, 6450 (2021). ADJUVANT/CTONG1104/MINERVA：肺癌术后辅助靶向个体化治疗策略-NAT COMMUN 2021

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