ASCO：CAR-T细胞疗法免疫相关不良反应管理指南（2021）

Management of Immune-Related Adverse Events in Patients Treated With Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy: ASCO Guideline | Journal of Clinical Oncology

Bianca D. Santomasso et al. Management of Immune-Related Adverse Events in Patients Treated With Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy: ASCO Guideline. JCO 39, 3978-3992(2021).
DOI:10.1200/JCO.21.01992

为了改善认识、总策略，并为接受接受嵌合抗原受体（CAR） T 细胞疗法患者的免疫相关不良事件（irAE）提供推荐管理和指导，多学科专家组召集各相关学科专家系统回顾35 篇文献， 重点基于2017~2021年发表的证据，更新了指南。

专家共识

• 应建立多学科团队，以识别、检查、评估和管理最常见的CART 细胞相关毒性，包括细胞因子释放综合征、免疫效应细胞相关神经毒性综合征、B 细胞发育不全、血细胞减少症和感染。
• CAR T 细胞相关的短期毒性的管理应从大多数患者的支持性医疗开始，但应答不够者可能需要药物干预。
• 在长期或重度CAR T 细胞相关细胞因子释放综合征患者的管理中，应包括Tocilizumab 治疗，同时联合或不联合皮质类固醇。
• 根据快速下降的可能性，中度至重度免疫效应细胞相关神经毒性综合征患者应接受皮质类固醇和支持治疗。
  

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