- 一项荟萃分析发现，社会支持（Social Support）干预措施（如小组会议和电话会议）可以增加患有心脏病和癌症等疾病的患者的生存可能性。
- 这些干预措施在促进健康行为（如服药或锻炼）时特别有用。
- 医疗保健系统和政策制定者正在慢慢将社会和心理干预措施纳入医疗保健。
被诊断为严重疾病后可能会感到孤独和孤立。但是，如果治疗规定了社会支持，比如小组会议和家庭会议呢？
美国犹他州杨百翰大学教授 Timothy Smith 博士和 Julianne Holt-Lunstad 博士与研究人员和学生合作，分析了 106 项关于社会支持干预对生存的影响的研究。他们发现，对于如果不治疗会导致死亡的疾病（如心血管疾病和癌症），将社会支持纳入治疗计划有助于提高患者的生存率并延长他们的寿命。
Holt-Lunstad 在一份新闻稿中说，这些发现表明社会需求应该在医疗环境中得到解决。该研究于 5 月中旬发表在 《PLOS医学》杂志上。
事实证明，您的整个社交网络就像每天抽15支烟一样能预测您的寿命，Smith说。他补充说，在预测您能活多久方面，社会支持（比您可能想到的任何典型指标都重要）是比酗酒、肥胖、高血压、高胆固醇更重要的因素。
对于这项荟萃分析，研究人员想了解是否有可能将社会支持写进处方。Smith表示，医生无法对患者已经存在的家庭结构或朋友本身做任何事情。所以问题变成了医学可以干预吗？答案是: “100%可以”。最重要的是，当医疗保健提供方明确考虑社会和情感因素时，医疗保健可以提高患者的生存率。
干预措施是什么样的？
研究人员分析了 106 项随机对照试验的数据，其中包括大多数门诊环境中的40,000 多名患者。参与者接受治疗的最常见的疾病是心血管疾病和癌症。
这些研究还报告了由于提供心理、情感和/或社会支持的干预措施而导致的内科患者的生存率。
支持的范例包括：
- 面对面的小组会议
- 电话/在线会议
- 家访
- 面对面的个人会议
在大多数研究中，干预是由护士或医务人员和心理健康专业人士进行的。其中一些涉及具有相同医疗状况的同龄人或家庭成员的干预。在大约七个月的过程中，患者通常有 15 场会议，每场持续约一个半小时。研究人员通常跟踪参与者两年多。
他们发现，在大多数研究中，与接受标准医疗护理的对照组相比，接受社会心理支持的患者的生存可能性平均增加了 20%。
在这些研究中，明确促进健康行为的干预措施效果最好。这些干预措施包括激励患者锻炼，并鼓励他们坚持药物治疗或遵循规定的饮食。
在报告生存时间的 22 项研究中，接受干预的参与者的生存机会增加了 29%。总体而言，主要关注患者社交或情绪结果的干预措施并没有像促进健康行为的干预措施那样延长生命。
行动中的社会支持
Smith表示，社会支持会对您的整体健康产生重大影响。
例如：当人们认为自己生病时，他们可能会感到紧张，甚至不确定去看医生是否会有所帮助，所以很多人都避免去看医生。 第一，如果您有社会支持，它首先会让您去看医生。如果有人说，您看起来不太好，那么您可能会开始认真对待它。
Smith补充说，一旦患者到了医生办公室，有人陪在身边会有所帮助。研究表明，患者大概能记住医生所说内容的 20%。 但如果有人陪着患者，他们可以做笔记，也可以让患者负起责任。无论是提醒患者服药还是进行建议的运动，它们都可以帮助患者执行实际处方，并提高患者的生存可能性。
研究局限性
在这些研究中，那些患有更严重疾病的人不太可能受益。作者写道，尽管有证据表明这些人的支持可能会产生更持久的影响，但只有少数研究让参与者的家人或朋友进行干预。接受来自医护人员的支持不会以同样的方式提供帮助。
未来的研究人员将需要调查这种支持的时间长度和数量如何影响其益处。例如，如果这些干预措施在更长的时间内提供，并在疾病的早期阶段提供，它们可能会进一步提高生存率。
这对您意味着什么
如果您正在制定心血管疾病等疾病的治疗计划，请让朋友和家人帮助您遵循它。这可以包括提醒您服药或鼓励您锻炼。这种支持可以改善您的健康并让您保持积极性。
如何将支持纳入医疗保健
实际上，将这种支持纳入医疗保健系统仍然具有挑战性。
Smith说：下一步是向医疗保健（特别是保险公司）宣传，开始为这些干预措施付费。 虽然社会支持可以一定程度上挽救病人的生命。但是理想和现实有一定的差距。医生任何时候都可以提醒病人需要吃药，但病人的依从性真的那么好吗？这就是差距。
医生可以为患者提供治疗、建议和处方，但他们通常不会评估患者实际坚持到底的可能性。 研究数据表明，明确培养患者的动机、应对策略、社会支持等可以提高他们的生存率。
因此，研究作者提出以下建议：
1.评估现有患者支持来源以及治疗完成障碍的协议
2.针对患者的医院/诊所支持计划，尤其是那些有可能无法完成治疗的患者，计划中包括亲人/照顾者以提供额外的支持和对负起责任的要求。
3.让医院/诊所对亲人/照顾者更友好的方法（适用于希望获得支持并提供书面同意的患者）
4.改进医学院的培训，以解决患者的社交/情感/行为问题
5.将社会心理因素纳入术前/干预计划、术后/干预随访和康复计划
6.加强医疗专业人士和心理健康专业人士之间的合作
Smith指出，这些建议是在整个医疗保健系统转向纳入心理因素的时候提出的。心理学家也越来越多地帮助治疗癌症、溃疡和慢性疼痛等疾病，并例行受雇向医生提供咨询并与患者合作。
亲人和朋友都可以提供帮助。 公共卫生可以加强内科患者的家庭凝聚力，这样将长期使这些患者受益。
