靶向药物的疗效有哪些优势？哪些局限？

靶向药物的疗效更有优势，延长了患者的生命，并且不良反应更少，这已经过了十余项严格的临床研究以及数十万患者的反复验证。目前，靶向治疗已写进了包括中国、美国、欧洲、日本等多个国家及国际组织的肺癌治疗的指南，成为有相关“靶点”患者的标准疗法。

靶向药物的疗效有哪些优势呢？
国内一项名为CONVINCE比较针对EGFR受体的靶向治疗药物埃克替尼和标准化疗药物的疗效和不良反应显示，在296例EGFR突变晚期肺癌患者中，埃克替尼组肿瘤控制有效时间明显比化疗组长（296天对219天），肿瘤缩小30%以上（我们称为客观有效率）的患者也显著高于化疗组（64.8%对33.8%）。并且，埃克替尼组的不良反应发生率显著低于化疗组（70.3%对88.3%）。埃克替尼组的主要不良反应包括：转氨酶升高（29.1%）、皮疹 （17.6%）和腹泻（9.5%）。化疗组包括：中性粒细胞降低（77.4%）、贫血（76.6%）、白细胞降低（70.1%）、恶心（54.7%）及转氨酶升高（40.1%）等。这个研究的对比中，显然可以看到，靶向治疗药物埃克替尼对于EGFR突变晚期NSCLC不但疗效好，而且安全性高，自然生活质量会更好。

当然，部分患者对于靶向治疗也是无效的，例如该研究中埃克替尼仍对约30%EGFR突变的患者无效，我们称之为原发性耐药。即使开始时有效，半数患者也可能在9到14月之后出现耐药。

另外，尽管靶向药物的不良反应显著低于化疗，也仍然会有一些副作用，导致停药甚至危及生命。比如EGFR抑制剂可引起药物性肝炎，甚至间质性肺炎！所以医生会叮嘱患者在治疗期间要定期复查，并做到早期发现，早期处理，将不良反应的影响降至最低。

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