肺癌高危人群应该每年做低剂量螺旋CT

2013年3月8日，由中国临床肿瘤学会(CSCO)和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办，广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办，礼来公司协办的第十届肺癌高峰论坛在广州举行。来自全国各地的500多位肿瘤专家参与了会议，广东省肺癌研究所副所长、广东省人民医院肺二科(肺外科)科主任杨学宁在接受家庭医生在线编辑采访时表示，肺癌的早期症状不明显，等患者就诊往往已经错过最佳的手术治疗时机。高危人群，最好每年做一次肺部低剂量螺旋CT检查。

肺癌早期症状不明显 不少患者错过最佳治疗时机

杨学宁主任告诉家庭医生在线编辑，多数肺癌病人都是出现咳嗽、咯痰、胸痛、气促等明显的症状才主动就医，只有少部分的病人是通过定期体检早期发现病情而就诊的。

一般来说，肺癌的早期症状与其他的呼吸道疾病不易区分，当患者出现咳嗽咯痰的时候，往往以为自己只是患上感冒，或者有些本来有肺部基础病的患者，会对这些症状不以为然，自行到药店买点抗生素服用就了事，导致延误了病情，错过最佳的手术治疗时机，而无法手术切除病灶的患者，往往都是被归为不可治愈之列了。

肺癌高危人群 应该每年做低剂量螺旋CT

杨学宁主任认为，定期常规体检是非常有必要的，而当市民出现长期咳嗽、声嘶、痰中带血、气促或者胸痛等等症状，就要到呼吸科就诊，由医生去做诊断，而不要擅自购药服用。“特别是有多年吸烟史的人，吸烟史≥30包年(包年是吸烟量的单位，包年=每天吸烟的包数×连续吸烟的年数。如某人每天吸烟1包，连续30年，则其吸烟量为30包年)”杨学宁主任指出，这种烟龄较长的人群，到了55岁之后是肺癌的高危人群，最好每年做一次肺部低剂量螺旋CT检查，以便筛查。

肺癌的高危人群：
1、年龄 55-74岁，吸烟≥30包·年且戒烟＜15年
或者
2、年龄 ≥50岁，吸烟≥20包·年合并有以下风险因素之一：
（1)氡暴露
（2)职业暴露：长期的职业暴露增加了肺癌风险。肺癌的致癌物包括二氧化硅，镉，石棉，砷，铍，铬，柴油废气，镍和煤烟。
（3)肿瘤史：既往患有肺癌，淋巴瘤，头颈部癌症和吸烟相关的癌症等发生原发性肺癌的风险高。
（4)肺癌家族史
（5)慢性阻塞性肺病或者肺纤维化

低剂量螺旋CT胸部扫描辐射剂量仅为常规CT的26%，大大降低了受检者的受辐射剂量。另外，从国外的资料来看，现在体检普遍采用的胸部X线检查，对肺癌的筛查的帮助不大，因为通过胸片发现的肿瘤，往往已经不是早期的肿瘤了。

通过筛查 80%早期肺癌患者可得到治愈

国际多中心筛查研究证实，通过筛查而诊断出早期肺癌的患者，治愈率超过80%。同时，正是由于肺癌发现得较早，肿瘤往往较小，所以手术的创口也相对较小，术后的恢复更快，术后并发症也更少。患者能够更快地回归社会生活，投入到工作岗位去。

杨学宁主任呼吁，市民应该改变“重治不重防”这个观念，不要等到发病才开始重视自身的健康，尤其是高危人群，应该提高疾病预防的观念，定期筛查。