如果患有“转移性”非小细胞肺癌（NSCLC），则意味着该疾病已扩散到身体的其他部位。
患者可能会听到医生称癌症“无法切除”。这意味着手术已不再是患者癌症的治疗选择。
即使患者无法进行肺癌手术，也可以使用其他治疗方法。化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗可以减缓患者的癌症长速并缓解症状。患者的健康状况和检查结果将帮助患者和患者的医生找出最适合患者的治疗方案。
化疗
化疗使用药物杀灭癌细胞或阻止其分裂。患者可以口服或以静脉输液的方式给药。
化疗分为4到6个周期。患者每个周期服药几天。然后患者需要休息几天，让身体有时间休息。每个化疗周期为3或4周。
患者可能会接受更长时间的治疗，以使患者的癌症受控。这称为维持疗法。
几种化疗药可治疗非小细胞肺癌。医生通常建议患者同时服用两种药物。有时，患者会遇到化疗与其他治疗（如靶向治疗或放疗）一起。
由于化学物质还会杀灭一些健康的细胞，因此可能会引起副作用如：
- 脱发/脱毛
- 食欲下降
- 恶心和呕吐
- 口腔溃疡
- 腹泻或便秘
- 感染机会更高
- 容易瘀伤或流血
- 疲倦
这些副作用通常在患者停止治疗后就会消失。在患者进行化疗时，患者的医生可以帮助患者控制副作用。
放疗
这种治疗使用X射线等高能粒子杀灭或破坏癌细胞。患者可能会遇到放疗与化疗或其他疗法一起。
通常患者会接受从一台机器发出的辐射，该机器会将光束从身体外部对准患者的癌症。辐射颗粒进入患者的肺部，从内部治疗患者的癌症，这种情况更少。
放疗仅需几分钟。患者每周治疗5天，持续5至7周。
患者可能会出现诸如以下的副作用：
- 疲倦
- 恶心和呕吐
- 食欲下降
- 体重下降
- 治疗部位发红、起泡和脱皮
- 脱发/脱毛
同步放化疗会增加副作用。当患者的治疗结束时，这些问题应该消失。
靶向治疗
这些药物针对帮助癌细胞生长的蛋白质和其他物质。它们不会像化疗和放疗那样伤害健康的细胞。
在给患者靶向药之前，患者的医生会对患者进行基因检测以查看是否有以下基因改变之一：
EGFR。如果患者有这种基因改变，患者将获得一种药物来阻断它，比如：
- 阿法替尼（Gilotrif）
- 达克替尼（Vizimpro）
- 厄罗替尼（Tarceva）
- 吉非替尼（Iressa）
- 奥希替尼（Tagrisso）
最常见的副作用是皮疹、腹泻、口腔溃疡和食欲下降。通常这些副作用是轻度的。
ALK。针对该基因改变的药物包括：
- 阿来替尼（Alecensa）
- 布加替尼（Alunbrig）
- 色瑞替尼（Zykadia）
- 克唑替尼（Xalkori）
当化疗停止工作时，这些药物有助于缩小肿瘤。 色瑞替尼和克唑蒂尼也可用于携带ROS1基因改变的人。
副作用包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、疲倦和视力变化。
达拉菲尼（Tafinlar）和曲美替尼（Mekinist）针对BRAF蛋白的改变。它们以不同的方式工作，患者可以一起服用这两种药物。它们会引起瘙痒、皮疹、头痛和其他副作用。
其他靶向治疗也可对不同的蛋白质起作用，如MEK、KRAS或NTRK。研究正在寻找更多的基因改变。
血管内皮生长因子（VEGF）。贝伐单抗（Avastin）和雷莫芦单抗（Cyramza）是阻断有助于血管生成的VEGF蛋白的药物。肿瘤需要血管才能生存。这些药物的副作用包括高血压、疲倦和出血。
免疫治疗
免疫治疗是一种利用免疫系统（人体对细菌和其他“入侵者”的防御）来对抗癌症的治疗方法。如果患者因为没有基因改变而无法进行靶向治疗，则可以尝试其中一种药物。
患者的免疫系统具有检查点，可以阻止其攻击自己的细胞。癌细胞有时藏在这些检查点的后面，因此患者的免疫系统找不到它们。
纳武利尤单抗（Opdivo）和派姆单抗（Keytruda）是称为“检查点抑制剂”的免疫治疗药物。他们以一种叫做PD-1的蛋白质为靶标，以解除对免疫细胞的阻碍，从而可以攻击癌症。 阿特朱单抗（Tecentriq）和度伐利尤单抗（Imfinzi）针对类似的蛋白质PD-L1。
这些药物的典型副作用包括疲倦、咳嗽、恶心、瘙痒和皮疹。
姑息治疗
姑息治疗不会减缓患者的癌症长速。但是，与其他治疗一起，它可以缓解疼痛和气促等症状，从而使患者感觉更好。
姑息治疗包括：
- 缓解疼痛和咳嗽的药物
- 帮助患者呼吸的氧气
- 一种从肺部或心脏周围排出液体的程序
- 可打开阻塞气道的激光治疗
- 可帮助患者放松的按摩和其他治疗
临床试验
如果患者的癌症复发或其他治疗方法不成功，则可能需要尝试临床试验。这些研究测试了新的肺癌治疗方法。这是患者尝试一种并非所有人都可以使用的药物的方法。新的治疗方法可能比患者曾经尝试过的方法更有效。
