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小细胞肺癌占肺癌的15%。与更常见的非小细胞肺癌不同的是，小细胞肺癌生长迅速，但一开始通常对化疗反应良好。不幸的是，它倾向于在初始治疗后复发，并对随后的化疗治疗变得更耐药。
小细胞肺癌通常起源于细支气管，但很早就播散，往往播散到脑。小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌。60%到70%的患者确诊时已是广泛期。
小细胞肺癌与吸烟的关联性很强，虽然其他因素（例如氡暴露和石棉暴露）也与小细胞肺癌有关。这种肺癌在男性人群中更常见，也是最常见的有副肿瘤综合征的肺癌。
症状 小细胞肺癌的症状包括： - 久咳
- 咯血
- 面部和颈部肿胀
- 气促
- 喘息
- 肺炎或支气管炎的反复发作
- 声音嘶哑
- 疲乏
- 原因不明的体重减轻
肺癌播散到其他部位而导致的症状。小细胞肺癌最常见播散部位包括： - 脑部：肺癌脑转移可能很早就发生，也可能是这种癌症最早的症状，包括头痛、视觉变化、软弱无力感或癫痫发作。
- 骨：骨转移可能导致背痛、臀痛、胸痛、肩痛或肋骨痛。
- 肝：肝转移可能导致腹痛、腹胀和黄疸。
- 肾上腺：肾上腺转移通常是在CT片上发现的，而非通过症状发现，但可能导致腹痛。
由于副肿瘤综合征，小细胞肺癌也可能导致多种多样的症状，包括： - 上肢肌肉软弱无力感、视力变化和吞咽困难。
- 软弱无力感、疲乏和低血钠症。
- 杵状指。
分期
小细胞肺癌分为两期： - 局限期小细胞肺癌：仅出现在一个肺里，可能播散到邻近（锁骨上）淋巴结或纵隔，但尚未播散到其他部位。
- 广泛期小细胞肺癌：已播散到另一个部位，例如另一个肺叶或脑。
治疗 小细胞肺癌治疗因应癌症分期和其他因素而有所不同。
手术：对于小细胞肺癌，很少动手术，但如果胸部X光检查或CT扫描附带发现小结节，有时考虑手术。如果小细胞肺癌要做手术，通常建议辅助化疗（术后化疗）。
化疗：局限期小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌通常需放化疗。小细胞肺癌往往一开始对化疗产生良好应答，但后期发生耐药。研究显示，相对于不治疗，对广泛期小细胞肺癌进行化疗也会把中位生存期提高4、5倍。常见的化疗药包括顺铂或卡铂联合依托泊苷。
放疗：对于局限期小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌，往往是放化疗。
预防性脑照射：对于对治疗产生良好应答，达到完全缓解的患者，建议预防性脑照射，减少脑转移风险，这是癌症复发的常见部位。
临床试验：几个临床试验正在寻找小细胞肺癌更佳的治疗方法。尤其两种免疫治疗纳武单抗和派姆单抗，它们在2015年获批用于非小细胞肺癌治疗，目前正接受研究看看对小细胞肺癌有没有疗效。美国国家癌症研究所建议肺癌患者参加临床试验。
姑息治疗：除了癌症治疗，放疗等治疗方法往往被用于辅助控制小细胞肺癌症状。放疗对症状管理或会有帮助，例如骨转移的骨痛、脑转移导致的头痛和软弱无力感、肺出血和气道阻塞导致的气促。
预后 小细胞肺癌的总体生存率因应分期有所不同。目前，小细胞肺癌的平均总体（全分期）5年生存率为5%到10%。
与生存期改善有关的因素包括女性、更佳的体力状态（确诊时总体健康更佳）。仍继续吸烟可能缩短生存期。由于小细胞肺癌生长速度快，其他生长速度快的癌症（白血病）在治疗上有了很大进展，希望将来会找到更佳的治疗。
应对 研究显示多了解自身的癌症病情可改善生活质量，甚至可能改善治疗结局。多提问。请了解可能合适的临床试验，以及如何在癌症护理中为自己表达意见。
很多人发现加入患友互助小组会有帮助。请向亲友求助，容许他们帮助自己。常怀希望。肺癌治疗和生存率在改善。希望大着呢。 | 
