疾病进展与癌症

疾病进展与癌症

医生使用许多术语来描述癌症的进展或对治疗的反应，其中之一就是疾病的进展。进行性疾病的含义是癌症正在恶化，但这些术语被用来解释癌症恶化的确切程度。反过来说，有很多原因可以解释为什么一种癌症可以被标记为进展性的，您的预后可能会有很大的不同，这取决于哪些潜在的过程在起作用。

关于用于描述癌症改变或癌症对治疗的反应的不同词语，您需知道什么，为什么使用这些词语？一起来看看其中一些迷惑词语，以便您可以理解您的肿瘤科医生在说什么。

首先注意这一点很重要，考虑到我们拥有的新型治疗，疾病进展不一定是治疗不成功的迹象。

定义

疾病进展是描述疾病正在进展或恶化的术语。在癌症中，疾病进展的定义是自从治疗开始肿瘤大小至少增加20%或肿瘤扩散。换言之，如果扫描结果上肿瘤大小增加了20%，这称为疾病进展。虽然您的原发肿瘤大小没显著变化，您也可能被告知疾病进展，因为您有新的转移病灶。

如果您被告知您出现疾病进展，这可能是肿瘤有以下改变：

1. 肿瘤在生长

如上文所述，大小增加20%被认为是疾病进展。

记住肿瘤增大的测量是近似值，不太准确。被归类为疾病进展的肿瘤可能显著长大，不然它称为疾病稳定。

2. 肿瘤在扩散

您的肿瘤扩散到新部位或在此前扩散的任何部位里看到更多癌症的证据。

为什么疾病进展可能并不意味着治疗不成功

以免疫治疗应用为例。罕见的是，起初对免疫治疗的应答很好的患者似乎出现疾病进展。用于描述这种情况的术语是假进展或肿瘤实际上没有进展时貌似进展。

影像科检查中，肿瘤可能貌似更大或似乎扩散到新部位。但做了活组织检查时，表面上肿瘤大小的增加实际上是由于肿瘤周围攻击癌症的淋巴球的出现。这些情况下，肿瘤不再出现。转移也可能是这么一回事。由于被免疫细胞包围，此前影像科检查结果上看不到的肿瘤如今被看到是因为免疫细胞的出现。

接下来的步骤

您的医生可能使用疾病进展作为何时选择新治疗的指示。例如，或许是时候转换二线治疗而不是继续一线治疗了。该词也可能用作临床试验的一部分以指示对实验性治疗的应答不足或差。

描述癌症的当前状态的其他术语

还有几个术语是关于您的癌症您可能听过的，包括：

1. 疾病稳定

疾病稳定意味着无论哪个方向癌症都没有显著变化。换言之，它的大小没有显著增减。治疗期间疾病稳定可能是积极的迹象。总体来说，预期肿瘤会继续生长。如果它并不生长，这可能意味着治疗有效果，即使听到没变化有灰心的感觉。

2. 完全应答

如果您出现完全应答，这意味着肿瘤所有可侦测的体征都没有了。这也可能称为完全缓解或无疾病证据。完全应答中，体检结果或CT扫描、MRI扫描或PET扫描等影像科检查结果将没有癌症出现的指示。这并不意味着癌症治愈了，因为仍可能有显微细胞和有细胞出现的部位是用我们目前的检查无法侦测的。

3. 部分应答

部分应答意味着肿瘤大小减少30%，但仍有可侦测的疾病出现。这也可以用部分缓解表示。部分应答的意味是好是坏，取决于情况。

4. 客观反应

大多数时候，客观反应是指对治疗部分应答或完全应答。

临床获益

临床获益是非正式用语，指的是只要防止癌症恶化患者就获益的情况。这并不意味着患者有应答，简单地说，他们有获益是因为癌症没有恶化。

小结

如果您得知您出现疾病进展，您可能感到低迷。总会盼望肿瘤对治疗产生反应。然而，如果您出现疾病进展，这并不意味着没有治疗了。这种发现可能只是意味着到了转换另一线治疗的时候，希望它会更有效。随着靶向治疗应用变得更常见，这会变得更清楚。一种药物经常被用于在肿瘤对药物产生耐药性前控制癌症。这并不意味着随后癌症不能治疗。这可能只是意味着到了换另一种药物以控制癌症生长的时候。