对衰老的自我认知可能会影响老年人的死亡率

通过观察65岁及以上的患者最近的非转移性癌症患者，研究人员指出有必要改变人们对衰老和老年人的态度。

发表在《癌症医学》上的研究结果表明，对衰老的自我感知可能会影响老年人的死亡率，尤其是在肿瘤学领域。

特别是，对衰老持消极看法的老年人，死亡的可能性是对衰老持积极看法的人的3.66倍（6年随访期）。

因此，有必要改变我们对老龄化和老年人的态度:这种改变需要得到政策和公共卫生措施的支持。例如，在公共媒体中加入更多积极的老龄化形象，或者采取更多主动的代际接触，这很重要。”“通过这样的行动，我们可以希望，衰老将被视为生命中的一个阶段，它不是由健康问题和孤独构成的，而是由有意义的活动、个人成长和快乐构成的。

在这队列研究中，有140个65岁及以上的近期罹患非转移性癌症（乳腺癌、肺癌、妇科肿瘤或恶性血液病）的患者入组，他们接受随访6年。研究人员使用COX比例风险模型，研究基线的对衰老的自我感知对死亡率的影响。然后他们调整以下方面：年龄、性别、教育和认知水平、肿瘤学信息（癌症部位和类型）、并存病数量和基线的身体健康和心理健康。

对衰老的自我感知的分值范围45-114分，中位得分87分。随访死亡的45例患者中，有33例(73.33%)为负分。研究人员发现，对衰老持积极态度的人存活率更高。消极评分者的中位生存时间为1330天(范围为1020天到1640天)，而对衰老的积极自我感知的估计中位生存时间未达到。

COX回归表明，负分患者的死亡可能性比对衰老的自我感知为正面的人群高3.66倍(P < 0.001)。控制所有协变量后，结果仍表明，负分提高死亡风险3.62。研究人员还观察到医学特征的显著影响，如肺癌确诊VS乳腺癌，及罹患3种或以上并存病（与没有并存病相比）与死亡可能性提高相关。另外，男性人群和报道更多身体困难（基线水平）的患者中，观察到死亡率更高。

我们的研究支持这一观点，即(对衰老的自我感知)可以被视为脆弱的一个风险因素，”作者写道。“因此，它可以为临床实践中的肿瘤学家构成一个有趣的工具，以便在全球范围内评估患者，改善对可能进化的预测，提供适当的随访，从而提高护理质量。”

此外，研究人员指出，更有必要让卫生保健专业人员意识到消极水疗对老年患者的后果，并强调他们的态度的重要性。

该研究的一个显著局限性是研究人员没有关于研究患者死亡原因的信息，因此参与者的死亡可能是由于癌症，或其他疾病或事故。此外，在诊断时，只有关于衰老的自我感知和其他协变量的信息可用。如果他们在诊断前就有关于衰老的自我感知的信息，并能够进行比较，他们可能就能更好地理解衰老的机制。

未来研究将分析在老年肿瘤患者中改变对衰老的自我感知的不同程序的获益，如使用自我肯定技巧。