原发性癌是指癌症的起源部位，转移性肺癌是指另一个部位的肿瘤细胞播散到肺里，这也被称为继发性肺癌。
例如，如果乳腺肿瘤细胞播散到肺，这被称为乳腺癌肺转移，或有肺转移灶的乳腺癌。这不会被称为肺癌，因为显微镜下，转移到肺内的肿瘤仍是乳腺肿瘤细胞构成的，而非肺肿瘤细胞。
简介
得知肺内转移灶原来很常见，读者可能感到惊讶，30%到55%的晚期癌症会发生肺转移。虽然几乎任何肿瘤细胞都可能播散到肺，但有些肿瘤细胞发生肺转移的机会更大。
最常见的发生肺转移的原发部位包括：
1.膀胱癌
2.乳腺癌
3.结肠癌
4.肾癌
5.黑色素瘤
6.卵巢癌
7.胰腺癌
8.前列腺癌
9.直肠癌
10.胃癌
11.甲状腺癌
12.子宫癌
有时，医生无法确定癌症的原发部位。这种情况下，他们会把癌症称为未知部位癌肺转移。
癌症播散方式
具有黏附分子的正常细胞能被视为有黏性，肿瘤细胞则不一样，它们没有这种黏附分子，所以它们会脱落，漂到它们想去的地方。
肿瘤细胞可能会直接长到肺里，例如食管癌或胸壁癌。但大多数肿瘤细胞间接地抵达肺里，有三种可能的方式：
- 血流（被称为血液播散）：肿瘤细胞可能进入邻近肿瘤的小血管，随着血流经肺动脉来到肺里。
- 淋巴管：肿瘤细胞可能进入小淋巴管，沿着淋巴途径（包括淋巴结）来到肺里。
- 胸膜播散和气道播散：这种播散通常仅限于肺肿瘤，不那么常见。
肺转移症状
肺转移灶通常不会引起任何症状。当出现这种情况，转移灶可能是进行寻找癌症播散证据的影像科检查（例如CT扫描）时发现的。
如有症状，这些症状往往与原发性肺癌相似，包括：
1.久咳
2.咯血
3.胸痛、肩痛和背痛
4.气促
5.血氧不足
6.胸膜积液
由于转移性癌症表明原发性癌已经播散，疲乏、不明原因体重减轻和食欲不振等总体症状也很常见。
肺转移诊断
如果怀疑患者有肺转移灶，医生可能考虑一些检查，包括：
1.胸部X射线检查（很容易漏诊小的转移灶）
2.胸部CT扫描
3.PET扫描
4.肺组织活检（细针穿刺活检或开放肺活检）
5.如果出现胸腔积液，进行积液分析
6.支气管镜检查
虽然可能尚需组织活检以确诊，但这些影像科检查结果能提供足够的转移灶证据。
肺转移治疗
癌症肺转移治疗方案通常由原发性癌或癌症起源部位决定，包括激素疗法、靶向治疗、化疗、免疫治疗或这些治疗的组合。
化疗通常是治疗的选择，通常作为姑息疗法给予，这是给予延长生存和减少症状的治疗。姑息疗法并不是为了治愈癌症。即便如此，在极少数情况下，如睾丸癌转移到肺部，化疗可能是可以治愈的。研究吸入式化疗的临床试验正在进行中，人们希望将化疗药物直接输送到肺部，有效且副作用更少。
有时会考虑肺转移灶的外科治疗（转移灶切除术）。为了治疗有效，医生要确保原发性肿瘤被完全切除，而且全部转移灶能被技术上切除。这种情况下，转移灶切除术会改善生存期。
除了手术，立体定向放射治疗（SBRT）有时用于其他部位癌肺转移治疗。
肺转移预后
不幸的是，扩散到肺部的癌症(称为4期癌症)通常是无法治愈的。虽然这样说，但通常是可以治疗的，医生会与患者谈论有助延长生存期、能尽可能提高生活质量的治疗。
存活率(定义为确诊癌症后存活5年或更长时间的患者的百分比)因原发肿瘤的不同而有很大差异。例如，扩散至肺部的睾丸癌等肿瘤的生存率最高(5年生存率为73%)，而扩散至肺部的黑色素瘤等肿瘤的生存率最低(5年生存率为15%至20%)。
好消息是，肺癌转移的预后在不久的将来可能会改善。一些4期癌症已经对治疗有了反应，比如免疫疗法，这在几年前是闻所未闻的。
小结
总而言之，肺转移或肺转移癌是指起源于身体其他部位(如乳腺或膀胱)的癌症扩散至肺部。大多数肺转移患者没有症状，但他们可能会出现咳嗽、胸痛或咯血。
最后，癌症肺转移治疗通常是原发性癌症治疗方案一部分，虽然转移性癌症通常无法治愈（有些不常见的例外情况），透过控制症状，治疗仍可能延长生存期，并改善生活质量。
| 
