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[肿瘤基础] 为什么要观察和等待?会不会因为观察等待而延误病情?

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杨学宁医师 发表于 2021-3-22 19:24:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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医学术语“观察等待”,也被称为“积极监测”或者“期待治疗”,是用于描述患者受医生的密切监测直至其出现症状或症状变化时才对其给予针对性治疗的时期。

为什么要观察等待?
无论是否癌症治疗,都有观察等待。
例如,如果患者经胸部CT扫描检查发现有癌性的可能性很低的孤立性肺结节,观察等待或会被考虑。
虽然观察等待往往出现在前列腺癌的讨论之中,但其实肺癌诊治中,尤其有望手术治愈,若不治疗则生存率低的早期肺癌,医生也会考虑观察等待。如果肺癌不可能手术治愈,与癌症本身带来的症状相比,立即治疗可能导致更多症状或不适感,有时也可能会考虑观察等待。
对于惰性淋巴瘤(生长缓慢)患者,例如低级别滤泡性淋巴瘤,医生也经常建议观察等待。

观察等待有什么好处?

如果疾病致死或不治疗之下令人生病的可能性没有增加,不治疗是有好处的,包括:
  • 副作用为零
  • 为以后着想,减少耐药机会
  • 看诊次数更少
  • 生活质量更高
  • 费用更少

注意,观察等待并不是
  • 不是无药可治
  • 不是患者年纪太大
  • 不是患者病重
  • 不是为时已晚没法治
  • 不是治疗太贵

问题清单
如果要考虑观察等待,请考虑询问医生以下问题。
  • 如果我愿意观察等待,预期会怎样?
  • 如果观察等待期间疾病进展了,怎么办?
  • 如果我要等待一段时间才治疗,生存率会降低吗?
  • 等待会让以后的治疗变得更困难吗?
  • 我等待时,能做些什么?保持良好的饮食习惯,保持锻炼,对我的病会有帮助吗?

支持

在诊治中选择观察等待,患者心情上可能会不好受。因为癌症患者及其家属的既定思维基本都是这样的:癌症要积极治疗,要快点治疗。患者需要在决策前花些时间认真地衡量利弊。虽然可以请教亲友,但做决定的还是患者自己,所以患者要想清楚到底能接受怎样的生活。有些患者觉得与社工或患友谈谈会有帮助。


当您选择观察等待的方法时,您可能会觉得自己在倒退,或者您可能会有不同的想法。随着医学的进步,我们了解到有时候最好的治疗方法就是不治疗。
导航 发表于 2024-5-29 11:51:03 | 显示全部楼层
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