CT筛查找到的结节是肺癌的概率有多高？

当肺癌筛检发现一个肺结节时，它是肺癌的可能性有多大?知道自己有一个肺结节是很可怕的，但并不是所有的肺结节都是肺癌。事实上，通过筛查发现的结节更有可能是由非致病原因引起的，而不是癌症。即使您吸烟或曾经吸烟。在评估结节是癌症的可能性时，肿瘤科医生、外科医生和放射科医生会考虑很多因素。。来了解这些因素，从病史到片上的结节特征。等待答案的过程中，心情会焦虑，但了解医生的研究方式可能有助应对焦虑。毕竟，那些说知识就是力量的人过去可能不得不应对异常的扫描。

肺癌筛查的出现有可能拯救很多生命。但如同很多检查，这也有假阳性结果。先谈谈肺癌筛查相关统计资料。

肺癌筛查和统计资料
长期以来，人们都希望有肺癌筛查。原因很简单，通常早期发现癌症，最有望治愈癌症。毕竟，有乳房x光可以筛查乳腺癌，有巴氏涂片可以筛查宫颈癌，有结肠镜可以筛查结肠癌。

肺癌正是如此。1期肺癌患者的5年生存率约60%到80%。对于4期肺癌患者，该数字下降到10%以下。很可惜，高达40%的患者确诊时已到了4期。4期意谓癌症远端播散，已无法手术。

CT扫描筛查的有效性
有些人能进行肺癌筛查。美国国家肺癌筛查试验结果显示，当适用人群每年接受筛查，低剂量CT扫描筛查会降低肺癌死亡率20%。适用人群为：
1.年龄介乎55岁至80岁
2.吸烟史起码30包-年，而且
3.过去15年内仍继续吸烟或戒了烟

当计算数字，只有约6%的人符合筛查条件，但这总算是始点。一些问题也伴随而来。当筛查找到肺结节（这很常见），罹患癌性的概率有多大？

首先，它有助于了解在肺部CT检查中发现结节的常见程度。在胸部x射线CT上发现异常并不一定意味着癌症。事实上，它更有可能是其他的疾病（如果您没有做过扫描，您永远不会知道，对您也不会产生困扰）。

肺癌筛查发现肺结节有多常见？
由于CT扫描是相对较新的技术，目前尚不清楚肺结节有多常见。推估至少20%的适宜筛查人群至少有一个肺结节要做进一步检查。区分肺肿块和肺结节很重要。肺肿块是指直径长于3厘米的异常发现，肺结节是指直径短于3厘米的异常发现。

肺结节为癌症的概率有多大？
如果得知自身有肺结节，应该有多担心呢?？

美国国家肺癌筛查试验中，1%到4%的人做CT扫描后需要有创的后续检查。接受手术者中，25%的肺结节结果证明是良性的。

以不同的角度来看，比较近期的研究中，研究人员着眼于两个研究中的研究对象。泛美早期发现肺癌研究显示，在1871个人中发现7008个肺结节。其中102个为癌性。不列颠哥伦比亚癌症研究所的研究显示，在1090个人中发现5001个肺结节，其中42个为恶性。

研究这些数字可以发现肺结节为癌性的概率分别为5.5%和3.7%。

重点是筛查人群是尚未出现症状的健康人，有症状者和不符合筛查条件者该概率可能不一样。

根据目前的研究，以下情况下，CT筛查找到的肺结节更可能是癌症：
1.肺结节位于肺叶上部，如果位于肺叶下部或右肺叶中部，肺结节为恶性的机会更少。
2.肺结节的边缘呈不规则状或小叶状。
3.比较大的肺结节。
4.患者为老年人。
5.具肺癌的家族病史者。
6.患者为女性。
7.具肺气肿病史者。
8.肺结节更少者。

另外：
1.与实性结节相比，部分实性结节为癌症的机会更大。
3.与非实性结节或磨玻璃样结节相比，实性结节为癌症的机会更大。

如果不是癌症，这肺结节是什么？
肺结节的成因众多，从肺结核等感染到类风湿性关节炎相关结节，到错构瘤等良性肺肿瘤等等。肺结节有很多不同的良性和恶性成因。

计算风险
医生和公众可以使用肺癌计算器，预测CT筛查找到的肺结节为恶性的机会。肺结节预测计算器根据科学研究研发，但患者需注意这不能代替医生的建议或治疗。其免责声明强调了一点：并非全部高风险肺结节都是癌症，并非全部低风险肺结节都是良性的。

接下来
如果医生认为患者有肺结节或结节，他或她可能建议采取一些措施，取决于包括肺癌的风险因素、肺结节外观、肺结节的所在部位和患者的个人偏好在内的一些因素，措施包括：
1.PET扫描
2.支气管镜检查
3.观察等待
4.肺活检

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