维持治疗是什么？针对肺癌的维持治疗有什么作用？

维持治疗是治疗急性期结束后针对一种疾病给予的持续治疗。以肺癌为例，您将在有限时间内做一线化疗，然后您可能接受维持治疗，以抑制癌症。维持治疗的目标是，改善生活质量，同时提供生存更久的机会。

维持治疗如何运作
针对手术或治疗不能完全治愈的晚期肺癌，治疗策略通常包含维持治疗。

维持治疗被用于控制疾病，而不是治愈疾病。维持治疗的目标是，取得更长的无进展生存期（您在无癌症生长的情况下能生存的时间长度）。但重要的是要知道维持疗法比姑息疗法(只关注缓解症状)更有效。

支持化疗
控制非小细胞肺癌的过程中，维持治疗越来越常用。3A期、3B期或4期非小细胞肺癌被给予化疗。药物组合通常能阻止转移性肺癌扩散。

非小细胞肺癌的标准治疗包括几个疗程的化疗（或包括铂类化疗药如卡铂），结合靶向治疗及/或免疫治疗。除此之外，大多数患者会经历难以接受的毒性和副作用，严重影响他们的健康。

一旦化疗疗程完成，肿瘤可能再次开始生长。为了在化疗的标准疗程后限制癌症生长，您的医生可能建议维持治疗。维持治疗期间，一些初治周期使用的药物可能继续使用，一些药物可能不再使用，以避免毒性反应。

维持治疗聚焦于维持癌症受控的状态。如果您没有发展副作用，或没有证据表明肿瘤再次生长和扩散，您可能一直做这种治疗。

维持治疗的目标
维持治疗可以在以下方面帮助非小细胞肺癌患者：

确定更有效的治疗：不一定能预测哪些药物抗癌最有效。维持治疗期间引入的新药可能比您以前尝试过的更有效。

预防化疗耐药性：有时起初有效的化疗不再有效，癌症再次开始生长。当癌症在长期药物暴露后产生耐药性时，就会发生这种情况。换药可能有助于避免这种问题。

把化疗的效用最大化：当新药被包含其中，或药物组合的一部分被停止使用，这可能改善疗效，由于药物之间的相互作用。

生成抗血管生成的效果：一些药物可以阻止肿瘤血管形成，从而预防肿瘤生长。

改善抗肿瘤免疫力：一些维持治疗辅助您的免疫系统杀灭癌细胞。


所使用的药物
当选择开具哪种药物的处方用于维持治疗时，您的医生将考虑几种因素。药物组合或包括非铂类化疗药、促进您的免疫系统的免疫治疗药物及/或靶向治疗药物。

当维持治疗包括初治药物时，这可能被称为继续维持治疗。当引入不同的药物时，这可能被称为转换维持治疗。

获得美国食品及药物管理局批准用于非小细胞肺癌的维持治疗的化疗包括：

培美曲塞：当在化疗后使用，这种药物可以改善生存。

获批用于维持治疗的免疫治疗药物包括：
1.帕博利珠单抗
2.阿替利珠单抗
3.度伐利尤单抗：如同其他免疫治疗药物，这有助于免疫系统抗癌。与其他维持治疗不同，度伐利尤单抗也以治愈肺癌为目的。

获批用于维持治疗的靶向治疗包括：
贝伐珠单抗：阻止血管生长的人造疗法，贝伐珠单抗是继续维持治疗的范例。

谁从维持治疗获益最多？
如同大多数肺癌治疗，某些患者的治疗效果更好。

针对培美曲塞的研究显示，它似乎对肺腺癌患者更有效。事实上，在把培美曲塞用于维持治疗的那种非小细胞肺癌（肺腺癌）患者中，它似乎显著提高生存率。

副作用
维持治疗的并发症风险从轻微到严重都有。

与化疗有关的
高度敏感的人群可能在单独使用培美曲塞时仍会承受一些化疗常见的副作用。
包括：
1.疲乏
2.恶心
3.没胃口
4.其他严重的副作用或包括男性不育症、血细胞计数低、肾脏问题、皮肤刺激和肺炎。

与靶向治疗有关的
与其他靶向治疗药物一样，贝伐珠单抗有机会带来良好的治疗结局，并且没有与化疗有关的更不便的或严重的副作用。但这种药物仍有些缺点。最常见的副作用是皮疹。

约90%的使用针对EGFR突变的靶向治疗药物的患者在治疗开始两周内发展痤疮样皮疹。但极大程度上，皮疹可以用非处方霜或处方药控制。

与免疫治疗有关的
免疫治疗药物促进免疫系统，以辅助您抗癌，但免疫系统一经提升，它也可能攻击健康组织，从而可能影响肺、肠和肾等系统。

免疫治疗药物最常见的副作用是：
1.咳嗽
2.疲乏
3.肺的炎症
4.上呼吸道感染
5.气促
6.皮疹

其他考虑
虽然维持治疗为不适宜手术的肺癌患者带来一些希望，但需要衡量获益和一些负面因素。
1.费用：维持治疗药物可能很昂贵。您的保险可能无法报销全部费用。
2.家庭负担：除了控制开支，亲人可能需要带您看诊、监督药物使用，帮助您控制治疗副作用，承担可能令他们吃不消或超出他们的能力的责任。
3.生存率提高不大：生存期通常只是多几周或几个月。
4.治疗性疲乏：一些患者感到不停的介入让人无法松一口气，治疗好像没完没了，或者有种“幸存者”的感觉。

小结
维持治疗可以让您控制病情，像治疗慢性病一样，为您带来享受更长久、更完满的人生的良机。但您需要与医生进行频繁的检查，如果您出现体征，提示您当前的维持治疗不再有效，您应该为您的治疗计划的改变做好准备。

您开始维持治疗前，一定要做好准备，以便能随机应变，处理可能出现的挫折。

游客，您所在的用户组（游客）暂无权限查看回复内容，请微信注册本站

游客，您所在的用户组（游客）暂无权限查看回复内容，请微信注册本站