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2007年第四届肺癌高峰论坛——非小细胞肺癌孤立性转移处理共识（2007.3.8-2007.3.10）
共识一：原发性肺癌的孤立性转移病灶，应明确是真性孤立性转移还是假性孤立性转移；颅内病变推荐增强磁共振显像，颅外病变推荐PET或PET/CT显像
共识级别：2A级
共识二：对于同期发生的孤立性转移: 原发病变为T1-2N0且能完全性切除的非小细胞肺癌, 其肺原发病变和可切除的孤立性转移病变推荐手术治疗+全身治疗（化疗或靶向治疗）；原发病变为T1-3N1且能完全性切除的非小细胞肺癌，其肺原发病变和可切除的孤立性转移病变推荐局部治疗（手术或放疗）+全身治疗（化疗或靶向治疗）；原发病变为N2 的非小细胞肺癌伴可切除的孤立性转移病变，推荐化疗为主的综合治疗；肺原发病变如评估为不完全性切除, 即使孤立性转移病变为可切除, 也应以全身治疗为主
共识级别：2A级
共识三：对于异期发生的孤立性转移：原发性肺癌手术后异期发生的可切除孤立性转移，如果无瘤间期> 6个月，建议手术切除+全身治疗；如果无瘤间期< 6个月，建议适形放射治疗+全身治疗
共识级别：2B级
共识四：孤立性脑转移的处理：同期发生的有症状孤立性脑转移，如PS状态良好，建议的治疗模式为：手术切除孤立的脑转移病变+全脑放疗→全身化疗→手术切除原发性肺癌。同期发生的无症状孤立性脑转移，如PS状态良好，建议的治疗模式为：全身化疗3-4周期→手术切除孤立的脑转移病变+全脑放疗或脑转移病变的适形放疗→手术切除原发性肺癌
共识级别：2A级
共识五：孤立性肾上腺转移的处理：PS状态良好，同时肺的原发病变能完全切除的孤立性肾上腺转移，推荐手术切除或适形放疗+系统性全身化疗
共识级别：2B级
共识六：其他部位孤立性转移的处理：PS状态良好, 同时肺的原发病变能完全切除的其他的孤立性颅外转移, 建议手术切除或适形放疗+系统性全身化疗
共识级别：2B级
共识七：孤立性骨转移的处理：PS状态良好，承重骨的局限性转移伴功能障碍和疼痛, 推荐手术治疗+放射治疗，继以全身治疗
共识级别：2B级
执笔：吴一龙，蒋国梁，廖美琳，周清华，陆舜，王绿化，张力
循证医学 2007 Vol. 7 (2): 109-112
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