肺鳞状细胞癌是一种非小细胞肺癌。非小细胞肺癌占了全部肺癌的80%左右，其中肺鳞状细胞癌占了30%左右。
鳞状细胞癌起源于气道黏膜组织，也被称为表皮样癌。大多数肺鳞状细胞癌位于中部，通常位于较大的细支气管和气管的交界处。
症状 鳞状细胞癌的常见体征和症状与其他肺病很像，一般包括： ● 久咳
● 气促
● 喘息
● 咯血
● 疲乏
● 吞咽时的不适感
● 胸痛
● 发热
● 声音嘶哑
● 食欲不振
● 过去6个月到12个月内原因不明体重下降5%以上
但这种癌症和其他肺病在特征上也有差异。
鳞状细胞癌一般在早期产生症状，因为这会影响较大的气道（腺癌则影响肺外周）。虽然这意味着早期发现率更高，75%的病例依然在癌症播散后才确诊。
鳞状细胞癌是肺尖肿瘤综合征最常见的成因。肺尖肿瘤综合征是起源于肺尖、侵犯邻近结构（例如神经）的癌症导致的。症状包括辐射到手臂内侧的肩痛、手部的软弱无力感或刺痛感、单侧脸红或出汗和眼皮下垂（霍纳氏综合征）。
鳞状细胞癌患者经历血钙过多的可能性也会更大，从而可能导致肌肉软弱无力感和痉挛。血钙过多是副肿瘤综合征的症状之一，由分泌激素般物质、提高血钙水平的肿瘤导致。
成因 与其他非小细胞肺癌相比，鳞状细胞癌与吸烟的关联性更强。鳞状细胞癌在男性人群中更常见。
一份2010年的约翰霍普金斯大学的报告显示，高达91%的鳞状细胞癌归因于香烟，其风险与每天吸香烟数直接相关。
虽然鳞状细胞癌本质上与吸烟相关，它还有其他成因。其中，住家氡暴露是肺癌第二大成因。柴油和其他有毒烟气和气体的职业暴露也是重要的风险因素。
还可能有遗传学影响，考虑到从统计资料来看该风险在亲属患肺癌的人群中升高。
肺鳞状细胞癌发病率近年呈下降趋势，肺腺癌发病率却呈上升趋势。据认为，香烟新增的过滤器让烟雾能被吸入肺更深处，使腺癌发展。但这些癌症也可能在从不吸烟人群发生。
诊断 当X光片上发现异常，往往首先怀疑是肺鳞状细胞癌。进一步的评估包括： ● 胸部CT扫描 ● 痰细胞学检查 ● 支气管镜检查 ● PET扫描 ● 气道内超声
取决于检查结果，医生可能要做肺组织活检，以证实诊断结果，还将开进一步的检查看看癌症是否播散。
分期 如果已证实癌症诊断，下一步医生将要判断分期。肺鳞状细胞癌分为4期： 1期：癌症仅限于局部，尚未播散到任何淋巴结 2期：癌症已播散到淋巴结或胸膜，或主支气管的特定部位 3期：肿瘤已经播散至肺邻近组织 4期：癌症已播散到身体另一个部位，最常见的是骨、脑、肝、或肾上腺
医生还将使用更复杂的分期系统TNM分期。他们将着眼于肿瘤大小（T）、受影响的淋巴结的数量和位置（N）和肿瘤是否转移（M）。
亚型 根据显微镜下的样子和行为，鳞状细胞癌可进一步分为4种亚型。病理学医师将把癌症归类为： ● 原始型 ● 经典型 ● 分泌型 ● 基底型
在不同亚型之间，生存率有显著的变化。总体上，原始癌的治疗结局是最差的。亚型在医生明确哪些药物疗效最大这一方面也很重要。大多数亚型至少对一种常用的化疗药产生应答。
唯一的例外可能是肺分泌型鳞状细胞癌。该亚型对常用药不那么敏感，因为其生长速度很慢。总体而言，针对快速分裂的肿瘤细胞，化疗药是最有效的。
治疗 肺鳞状细胞癌治疗取决于分期，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗或这些治疗方法的组合。很多临床试验正在寻找肺鳞状细胞癌治疗的新方式，以及辅助确定哪种治疗方法最有效的新方式。
手术 鳞状细胞癌或许可行肺癌手术治疗。1A期肺鳞状细胞癌，仅靠手术或能根治。1B期、II期和3A期肺癌也可考虑手术，通常联合化疗和放疗。有时，肿瘤起初无法手术，经化疗及/或放疗缩小后，使手术成为可能。
当术前化疗缩小肿瘤，这种化疗是指新辅助化疗。近期，使用免疫治疗缩小肿瘤使手术成为可能的尝试获得了成功。
化疗 化疗可单独使用，可联合放疗，或在术前或术后使用。肺鳞状细胞癌对化疗药的应答有别于其他肺癌（例如肺腺癌）。
最初，这种癌症的常用药包括顺铂和健择。对治疗产生应答者可继续使用特罗凯或爱宁达。
一线化疗一般包括铂类化疗药，例如顺铂、卡铂或奥沙利铂。一项2015年的考科蓝回顾显示，与非铂类化疗药相比，这些药获得完全缓解的可能性更大。
放疗 放疗可用于癌症治疗或癌症转移相关性症状管理。放疗有体外和体内（近距放射治疗）两种。体内放疗是在支气管镜检查期间把放射性物质放到肺的某个部位。
靶向治疗 读者可能听说过针对携带EGFR突变的肺腺癌的靶向治疗。EGFR是肿瘤的驱动基因。肺鳞状细胞癌也可靶向EGFR通路来治疗，只是工作机制不同。
与靶向EGFR突变相反，抗EGFR抗体是用于结合肿瘤细胞EGFR的药物。当EGFR被结合，就阻断了指示肿瘤细胞生长的信号通路。耐昔妥珠单抗2015年获批联合化疗用于晚期鳞状细胞癌治疗。临床试验正进行其他用于肺鳞状细胞癌治疗的药物评估，例如阿法替尼等。
免疫治疗 2015年，免疫治疗首次获批用于肺癌治疗，目前，这些药物的组合正在临床试验接受研究。
2015年，第一种免疫治疗获批用于这种癌症的治疗。纳武单抗是增强人体免疫系统抗击肿瘤细胞能力的免疫治疗药物。
为了理解这种药物的工作，把免疫系统想象为汽车吧。PD-1蛋白控制刹车。纳武单抗阻断PD-1，相当于放开刹车，让免疫系统不受干扰地抗癌。
免疫治疗目前获批用于肿瘤在铂类化疗药治疗期间或之后进展的转移性非小细胞肺癌患者的治疗。
其他一些免疫治疗药物后来也获批了，包括派姆单抗和阿特珠单抗。
预后 了解肺鳞状细胞癌的预后之前，先谈谈描述生存率的数字意味着什么。首先，这是因人而异的。
统计资料是平均情况，不反映患者个人的情况。很多因素会影响肺鳞状细胞癌的预后，包括确诊年龄、性别、总体健康和对治疗的应答。
记得统计资料所采用的信息有数年历史。由于新型治疗出现，这些数字可能无法准确反映您今天的预后。
应对 得知患上肺鳞状细胞癌，令人恐惧，可能带来孤独感。一人有难众人帮，用在肺癌患者身上再合适不过。容许自己接受亲友的支持。
请做功课了解自身的癌症病情。研究显示更好地了解自身的癌症病情者不仅感到更有自主权，有时也能提高生存率。看看能不能在所在社区找到肺癌患友互助小组，还可以上网跟肺癌圈的朋友互动。
他们不仅会欢迎和支持每一个肺癌患友，还是很好的最新信息和研究来源。
最重要的是，在癌症护理中为自己表达意见。肺癌治疗的变化日新月异，患者逐渐变成肺癌治疗团队中积极的一份子。事实上，很多幸存者目前还活着，只能是因为他们自我宣教，在护理中发出自己的声音。
由于肿瘤科医生可能无法掌握变化急速的研究，很多肺癌幸存者建议到大型癌症治疗中心寻求第二方意见。
小结 应对亲人的肺癌可能充满挑战性。不仅要在自身角度面对亲人，还有彷徨的无助感。其实大多数肺癌患者的亲人在得知亲人患病时都不懂得怎么反应。
询问在哪些方面能帮上忙吧。这是表达关爱，减轻负担的一种方式。请了解身患肺癌的生活，如何更好地支持患癌亲人。 | 
