如何收集病历资料？

很多人经常把一堆的门诊病历、报告单，还有甚至厚厚一沓的缴费单、发票一股脑的全塞在包里。如果在就诊时杂乱无章的将这些都呈递给医生，医生得一项项的来进行梳理，非常的费时费力。经常还会遇到一些不重视自己病历资料的患者，来一次买一本病历，接诊的医生就得花大量的时间重新整理之前的病史，重新书写病历，这样是在重复劳动及浪费大家的时间。

给大家介绍几种高效整理资料，提高就诊效率的方法，希望对大家有用。

学会分类放置

1. 准备几个病历夹或者文件袋，资料较多的患者可以在文件袋上做好标识。

2. 报告单单独收纳，避免将各种报告单和缴费单发票混放在一起。

如何归纳、整理

1. 各类检查报告单，可将其分类、按时间先后顺序放置，近期的放在上层，最久远的放在底部。如果化验单较多，可以用夹子夹住或装订防止遗失。
2. 如有条件的话可以将同类报告单结果按时间顺序记录在一张A4纸上，如甲状腺功能反复复查的报告单。
3. 妥善保管好自己的病历资料，时间久远的报告单，纸张受损严重的，可以粘贴于一张A4纸上，便于长久保存。
4. 影像学检查报告，如输卵管碘油造影片、磁共振、CT、X光片，这些报告携带时不能对折，可以卷起来放在袋子里。就诊时不仅要携带报告，相关影像学片子务必携带！
5. 门诊病历尽可能在一本病历上连续记录，避免两三本交叉记录，如果交叉记录会使病史记录不连续，医生翻阅起来也比较费劲。
6. 对于一些重要的文件，如出院记录或病史小结，可以用手机拍下，留作电子备份。

7. 有异常的化验单用记号笔在化验单眉头标记，便于提醒医生。

如果大家都能养成将病历资料有序进行整理的习惯，让医生看诊时既避免遗漏，又能够一目了然、清楚的了解患者的情况，就诊时医生就不会把大把的时间浪费在繁琐的查找、整理资料上，可以把时间节约下来与患者进行沟通、交流、思考病情，大大提高门诊就诊效率，使得就诊过程变得轻松、愉快、高效。