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[健康管理] 戒烟临床指南:五“A”框架

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刘辉 发表于 2014-2-20 14:00:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1. 询问(Ask)每个病人关于烟草使用的情况,记录在病人的病例中。
2. 建议(Advise)每个吸烟者戒烟,提出强烈且积极的忠告。突出戒烟的好处,而不是继续吸烟的坏处。与吸烟者详细明确的临床状况或其来门诊的缘由相联系。
3. 评估(Assess)每个吸烟者进行戒烟尝试的意愿。吸烟者已经准备好在近期内确定“戒烟日”了吗如果不是,探究并帮助克服其采取行动的障碍。如果是的话,基于吸烟者的戒烟经历帮助其制订戒烟计划,估计其可能遇到的困难,以及吸烟者对治疗方法的选择。
4. 帮助(Assist)每个吸烟者进行戒烟尝试,提供药物治疗和咨询:
一是,可以通过面谈或电话的方式提供戒烟咨询。
二是,药物治疗(尼古丁替代疗法,安非他酮缓释剂, 伐尼克兰 )可以增加戒烟成功的几率。尼古丁替代疗法(咀嚼胶,贴片,舌下含片,糖锭,吸入剂或鼻喷剂)与安慰剂相比能使成功的机会增加1倍。安非他酮缓释剂,一种抗抑郁药,也能使戒烟成功的机会增加1倍。伐尼克兰是一种α4β2尼古丁受体的部分激动剂,是新的戒烟制剂,与安慰剂相比,能使戒烟成功的机会增加2倍。
5. 安排(Arrange)随访。由医师或专业医务人员操作,可在医师的办公室、社区进行,或登录相关网站完成。

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