放射治疗和多种化疗/靶向治疗药物可以引起口腔黏膜炎(口腔溃疡)。疼痛是常见的症状,往往会让患者难以进食。
保持口腔清洁、润滑和控制疼痛是很重要的。除有效的医疗干预还应采取预防措施,改善化疗病人的生活质量。
医护人员通常建议患者用以下方法应对:
(1)在使用化疗药物前5分钟采用口含冰屑(冰屑完全融化前应充满口腔)持续30分钟。
(2)用生理盐水或碳酸氢钠水每日多次漱口(避免使用市场销售的漱口液,因为其酒精含量高,刺激口腔黏膜)。
(3)保持口腔湿润,可以使用加湿器保持房间的湿度。
(4)保持口腔和牙齿清洁;饭后及睡前用软毛牙刷或海绵牙刷(去掉假牙),最好不使用含氟牙膏。
(5)避免进食粗糙、尖锐、辛辣、酸性食物。(6)避免过冷、过热的食物(如热咖啡、冰激凌)。
口腔黏膜炎分级和处理方案:
1级:几乎无症状或症状较轻
2级:疼痛可耐受,不影响进食
- 每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次。每日口服红霉素250-350 mg或米诺环素50 mg。无需减量。
3级:严重疼痛,影响进食
- 停药2-4周,降至2级可继续用药,如无改善,停药。每日2-3次氟倍他索软膏。每日口服红霉素250-350 mg或米诺环素50mg。
药物推荐
氟羟泼尼松龙、红霉素、米诺环素、氟倍他索软膏
注意事项
(1)对于1级和2级症状较轻的患者,在这期间可以使用一些漱口液帮助伤口愈合,尽量不要选择市场上漱口液,因为那些漱口液酒精含量比较高,会刺激口腔黏膜,可以使用生理盐水或碳酸氢钠。
(2)保持口腔湿润和清洁,饭后睡前可以使用软毛刷刷牙,尽量不要使用含氟牙膏。
(3)平时尽量避免食用粗糙,辛辣,生冷等刺激性较大的食物。
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