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即使目前很多治疗治疗方法都不再对癌症起作用了,患者仍然需要医疗服务。终末期患者可以选择支持性治疗、姑息治疗和临终关怀,以提高生活质量。
支持性治疗 支持性治疗可尽早选用,以预防或缓解症状、治疗引起的副作用、以及与癌症或治疗相关的心理、社会和精神问题。 在癌症的积极治疗期间,支持性治疗帮助患者保持健康和舒适,比如纠正贫血、改善营养、调整心理等,可以更好地耐受治疗。 在癌症的最后阶段,当目标不再是治愈时,支持性治疗主要可用来缓解治疗副作用,提高患者的生活质量。
姑息治疗 当抗癌治疗可能不再获益时,以姑息治疗为主,对象为无法根治的晚期肺癌患者;姑息治疗主要是缓解症状,减轻痛苦,改善生活质量。对于病情严重、危及生命的患者,姑息治疗可以缓解疼痛和其他症状。一些医院、门诊中心都可提供姑息治疗,在家里也可以进行。
姑息治疗有助于改善终末期患者的生活质量,预防和减轻痛苦。当患者感到更舒适时,家庭生活质量也会提高。姑息治疗可以缓解疼痛等症状,并帮助患者及家人解决情感、社会和精神方面的担忧。医生在患者生命末期时给予姑息治疗,重在缓解这一期间的所有不适感和痛苦,并会给予患者或家属希望得到的医疗服务。
临终关怀 当治疗不再起作用时,还可以选择临终关怀。临终关怀为接近生命终点、且已经停止治疗的患者提供必要的护理和关爱,注重的是生命的质量而不是长度。
临终关怀服务者为预期寿命不超过 6 个月的患者提供身体、情感和精神上的支持,帮助患者充分享受每一天,让他们感到舒适并缓解症状。治疗内容可能包括支持和姑息治疗来控制疼痛和其他症状,使患者尽可能保持清醒和舒适。此外,临终关怀也会关注患者和家属在情感、社会和精神层面的需求。
临终关怀期间,患者可以和亲友享受家庭时光,也可以在临终关怀中心、医院和疗养院进行。临终关怀服务者包括医生、护士、心理咨询师、社会工作者、营养学家和志愿者,他们接受过专门的培训,了解该如何从各方面提供最适合的关怀和护理。如果想获得临终关怀服务,可以向医生咨询。
需要指出的是,目前我国临终关怀方面的工作还远远不能满足患者的需要,主要表现在缺乏专业机构和人员,社会力量介入也明显薄弱。这除了与政府投入少有关外,也与人们对临终关怀的认识不足有关。不过令人欣慰的是,近年来人们开始逐渐接受临终关怀的理念,这是个良好的开端。
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