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团队特色 肺癌单病种多学科综合治疗 我所是全国第一家真正意义上可实施肺癌单病种首席专家制多学科综合治疗的临床及科研学术机构。作为国家级和省级临床重点专科机构,本机构有肿瘤学硕士学位授予权,同时也是《中国肺癌临床诊治规范(2011版)》专家编写组的组长单位、卫生部肺癌规范化诊疗质量控制单位、卫生部合理用药专家委员会抗肿瘤药物专业组的组长单位和中国临床肿瘤学会(CSCO)候任主任委员单位。 我所采用单病种管理模式,由外科医师、内科医师、放射治疗科医师、实验室转化医学专家等组成,以多学科综合、循证医学及转化医学为核心手段,为每例肺癌患者实施“个体化”治疗。该模式强调以人为本的科学发展观及和谐的医患关系,以争取患者的最大获益为服务目标,充分体现了21世纪临床肿瘤学“循证医学、规范诊治、多学科综合治疗、转化医学与个体化医学”的鲜明特征。 单病种管理模式推荐肺癌专科临床医师应“一专多能”:既熟悉实验室转化医学各种分子生物学检测方法、手段和临床意义,又能熟练掌握肺癌各种诊断、分期和微创治疗的基本功。例如肺癌内科医师必须掌握气管插管术和气管切开术、胸腔引流术、胸膜活检术、体表肿物活检术、B超或CT引导下肺穿刺活检术、支气管镜检查、内科胸腔镜、超声内镜检查和肺肿瘤介入消融术,高年资医师甚至可以进行CT引导下肝、肾上腺转移病灶穿刺活检术,以及肝转移瘤的介入消融术。同时,在团队合作基础上,每位临床医师都有各自主攻方向和研究目标。 在科室文化方面,我们一直注重的是“危机意识”、“团队精神”、“创新精神”、“国际视野”、“英语查房”和“医学人文”。 管理理念 同时强调团队管理与个人管理 团队宏观管理 这主要体现在以下几方面:科教兴医,电子病历信息化,“肿瘤标本库→临床试验及临床实践→转化医学(临床试验及临床实践→肿瘤标本库→转化医学)”的个体化医学模式,以及差异化发展的战略思路。 个人微观管理 对个人的管理主要是指“你最适合干什么”的个体差异化发展。 差异化发展 “人无我有、人有我优”的差异化策略(differentiation strategy)是我所团队和个人发展的重要特征之一。 梯队建设 按4个培养方向打造优质团队
我所正式成立于2003年1月,已走过10年的风雨历程,逐步摸索出一条独特风格的人才梯队培养新路(图1)。经全方位打造和磨练后,一批中青年临床医师和实验室研究技师人员脱颖而出,目前共有正高职称3名(临床1名、实验室2名)和副高职称7名(临床5名、实验室2名),其中硕士生导师5名。 其他特色
2004年我们参加了国际多中心晚期非小细胞肺癌(NSCLC)Ⅲ期随机对照临床试验INTEREST,那时只有1名专职研究护士,而今已发展为6名研究护士(图2)和2名文员,处于国内领先水平。研究护士为专科或本科护理专业毕业,公共英语4级或6级。文员有英语或法律大专背景。设1名研究护士为组长,其与2名临床试验专业秘书(高年资临床医师担任)协助研究者作好日常管理和质控工作。我所每年启动十余项临床试验。我们也为广东、广西、福建和东北三省等地培养了十余名专职的研究护士,为国内研究护士的发展作出了贡献。 英语查房 吴一龙教授每周三和周一分别组织大科及病区主任的英语查房活动。这锻炼了临床医师和在读研究生外语思维及交流能力,为培养“国际视野”人才打下良好基础,同时也保护了患者隐私。流畅的医学英语体现了医师良好的素质,间接帮助患者树立战胜疾病的信心。这也成为科室文化的特征之一。 基因检测与医保改革 借助广东省肺癌研究所华南基因临床检测中心的技术平台,吴一龙教授任组长的专家组与广州市医保局合作,于2010年2月在3家试点医院(广东省人民医院、中山大学附属肿瘤医院和广州医学院附属肿瘤医院)启动了“EGFR基因敏感突变晚期NSCLC享受分子靶向治疗的医保改革项目”,并于去年1月增加了两家试点医院(广州医学院附属第一医院和南方医科大学附属南方医院)。迄今共400余例患者接受了医保覆盖的靶向治疗,成为广东省乃至全国恶性肿瘤分子靶向治疗医保改革的典范。
作者:广东省人民医院 广东省医学科学院 广东省肺癌研究所 杨衿记 来源:中国医学论坛报 日期:2013-02-05 |