肺结节的体积倍增时间

肺结节大小的变化是预测恶性肿瘤的重要指标，评估体积倍增时间（volume doubling time，VDT）有助于预测肺结节的恶性概率。
传统用于评估结节大小的指标是直径，一般通过影像学测定结节的长径和短径，以两者平均值的取整毫米数作为直径。由于肺结节大小、形态各异，这种测定方法判断结节大小可能存在很大的偏差，指南更推荐肺结节体积作为结节大小的评估指标。对肺结节增长的判定有很多种方法，不同研究团队的数据有一定差异。

不同类型肺结节与倍增时间：

• 实性肺结节，平均倍增时间为 149 天；
• 纯磨玻璃结节，平均倍增时间为 813 天；
• 混合性磨玻璃结节，平均倍增时间为 457 天。
  

临床意义：

• 了解肺结节的倍增时间，有助于我们制定不同的随诊方案。
• 如果肺结节随访后缩小或者消散，则考虑良性病变可能性大；
• 如果长期随访无增大或者实性成分无增多，则可以继续随诊观察；
• 如有肺结节在随访过程中体积增大或者实性成分增多，则考虑恶性可能，需要外科或其他手段进行干预。
• 另外，从倍增时间可以看出来纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节是惰性的。
  

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