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NSCLC患者的楔形切除术最佳切缘距离。
一项针对474例非小细胞肺癌(NSCLC)连续病例数据分析显示,楔形切除术手术切缘宽度增至15 mm可显著降低局部复发风险,但超过15 mm未见额外受益。与切缘宽度为5 mm相比,切缘宽度为10 mm、15 mm和20 mm者的校正后局部复发风险分别降低45%[危险比(HR),0.55]、59%(HR,0.41)和54%(HR,0.46)。下降趋势变平,表明增加切缘宽度的获益减弱。
Mohiuddin K, Haneuse S, Sofer T, Gill R, Jaklitsch MT, Colson YL, Wee J, Bueno R, Mentzer SJ, Sugarbaker DJ, Swanson SJ. Relationship between margin distance and local recurrence among patients undergoing wedge resection for small (≤2 cm) non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Apr;147(4):1169-75; discussion 1175-7. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.11.056. Epub 2014 Jan 2. PMID: 24507406.
楔形切除术切缘<1 cm与局部复发高风险相关。
El-Sherif A, Fernando HC, Santos R, Pettiford B, Luketich JD, Close JM, Landreneau RJ. Margin and local recurrence after sublobar resection of non-small cell lung cancer. Ann Surg Oncol. 2007 Aug;14(8):2400-5. doi: 10.1245/s10434-007-9421-9. Epub 2007 May 16. PMID: 17505859.
一项多中心前瞻性研究还表明,最佳切缘宽度应大于最大肿瘤直径。
Sawabata N, Ohta M, Matsumura A, Nakagawa K, Hirano H, Maeda H, Matsuda H; Thoracic Surgery Study Group of Osaka University. Optimal distance of malignant negative margin in excision of nonsmall cell lung cancer: a multicenter prospective study. Ann Thorac Surg. 2004 Feb;77(2):415-20. doi: 10.1016/S0003-4975(03)01511-X. PMID: 14759408.
肺切缘:早期非小细胞肺癌(<2 cm,亚实性)亚肺叶切除术
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