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表1 胸腺瘤WHO组织学分类（2004）与预后
分类 | 描述 | 临床特点 | 20年生存率% | A型 | 肿瘤组织中包含大量肿瘤性胸腺上皮细胞，外观呈现纺锤形/椭圆形，缺乏核异形性，并伴有很少或没有非肿瘤性淋巴细胞 | 发生于年龄大者（中位为61岁）。24%合并重症肌无力 | 100% | AB型 | 此型由局灶性具有典型A型胸腺瘤特征的和局灶性富含淋巴细胞的成分混合而成。 |
| 87% | B1型 | 此型与正常功能的胸腺非常相似，它结合了大片具有与正常胸腺皮质几乎无法区分外观的胸腺髓质区 | 常合并重症肌无力和其它免疫疾病 | 91% | B2型 | 此型肿瘤上皮成分富含大量淋巴细胞，上皮细胞呈簇状排列，核呈空泡状，且核仁明显，可见核分裂像， 常见明显的血管周围间隙，有时非常显著。肿瘤细胞在血管周围间隙可见呈栅栏样排列。 | 59% | B3型 | 此型胸腺瘤主要成分为圆形或多边形的上皮细胞，表现为无或轻度异型性，其中混合少量淋巴细胞，肿瘤上皮细胞成片状生长。 | 36% | C型 | 胸腺肿瘤（胸腺癌）肿瘤上皮成分有明显异型性，其细胞结构不再像特定的胸腺，反而类似于其他器官的癌细胞。C型胸腺瘤缺乏幼稚淋巴细胞 ，任何淋巴细胞可能以成熟形式出现并且通常含有浆细胞 | 胸腺癌，复发转移率高，预后最差 |
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【参考文献】
- Kondo K, Yoshizawa K, Tsuyuguchi M, et al. WHO histologic classification is a prognostic indicator in thymoma. Ann Thorac Surg 2004;77:1183-1188.
- Travis, W.D., Brambilla, E., Burke, A.P., Marx, A., Nicholson, A. G. WHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. Fourth edition. 2015
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