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[胸膜间皮瘤] 恶性胸膜间皮瘤TNM分期(第八版)

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阳光肺科 发表于 2018-2-18 00:00:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1. TNM的定义
肿瘤(T)
TX 原发灶无法评价
T0 未发现原发灶
T1 肿瘤累及同侧胸膜壁层,伴有或者不伴有内脏/纵隔/膈肌胸膜
T2 肿瘤累及同侧胸壁或者内脏胸膜,并具有至少 1 项以下的特征:  
  • 累及膈肌
  • 累及肺实质
T3 肿瘤累及同侧胸壁或者内脏胸膜,并具有至少 1 项以下的特征:  
  • 累及胸内筋膜;
  • 累及纵隔脂肪组织;
  • 孤立病灶发展至侵犯胸壁软组织;
  • 直接侵犯心包但未穿透
T4 肿瘤累及同侧胸壁或者内脏胸膜,并具有至少 1 项以下的特征:   
  • 弥漫或者多部位侵犯胸壁软组织,但未破坏肋骨
  • 穿透膈肌至腹膜
  • 直接侵犯对侧胸膜
  • 直接累及 1 个或多个纵隔器官(食管,气管,心脏,大血管)
  • 累及椎体,神经孔,脊髓
  • 侵犯心包脏层,伴或不伴心包积液

区域淋巴结 (N)
NX 不能评估有无区域性淋巴结转移
N0 无区域性淋巴结转移
N1 同侧胸腔内淋巴结转移,包括同侧支气管,肺门,隆突下,气管旁,主肺动脉窗,食管旁,膈肌周围,心包脂肪垫,肋间和胸廓内动脉淋巴结
N2 转移到对侧胸腔内淋巴结;转移到同侧或者对侧锁骨上淋巴结

远处转移(M)
MX 不能评估有无远处转移
M0 无远处转移
M1 有远处转移

2. TNM分期
分期
亚分期
T
N
M
I期
IA
T1
N0
M0
IB
T2,T3
N0
M0
II期
T1,T2
N1
M0
III期
IIIA
T3
N1
M0
IIIB
T1, T2, T3
N2
M0
T4
任何N
M0
IV期
Any T
Any N
M1


参考文献
  • American Joint Commission on Cancer. Cancer Staging Manual, 6th ed. New York: Springer Verlag, 2002, pp 180–181.
  • From Butchart EG, et al: Pleuropneumonectomy in the management of diffuse malignant mesothelioma of the pleura: experience with 29 patients. Thorax 31:15, 1976.

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长江 发表于 2023-12-6 17:20:43 | 显示全部楼层
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仁心仁术 发表于 2024-1-7 23:24:05 | 显示全部楼层
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仁心仁术 发表于 2024-1-7 23:28:56 | 显示全部楼层
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