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[临终关怀] 癌症病人的家庭护理:终须一别

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阳光肺科 发表于 2020-3-10 06:14:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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“我后悔没有早一点为他/她的后事做准备。大家都知道日子不多, 但就是无法硬下心肠与他/她和亲友商量。如果早一点商量, 相信会比较容易应付。但到头来,直到他/她去世后,才由我一个人匆匆忙忙做决定。”

心里虽然知道挚爱不久于人世,但不愿意提起,也不作准备,这是人之常情。有些人故意埋头照顾患者,做得筋疲力尽,麻木自己,以免触景生情。但那一刻总会到来。


患者私下可能也知道即将与家人分离。应趁着患者能够说话的时候,对患者说出自己的感受。彼此都害怕与对方永别,心里虽然知道把恐惧说出来对双方都有好处,但都鼓不起勇气。

一日拖一日, 直至患者已无法与人沟通,才後悔莫及。把心里的事说出来,才能分享彼此的伤感、告诉对方你想他/她知道的事、共同为不可免的後事做好准备。

患者知道自己将不久于人世后,必须尽早为身后做好准备,尤其是安排后事、立定遗嘱。华人对死至今仍有顾忌,大家都不愿意开头, 遑论与病重的挚爱讨论后事。但随着时代的变迁,愈来愈多人以积极的态度面对生离死别。


这反而有助于办好亲友的后事。患者无论是想为子女做最好的安排、结束生意、安排接班人,及早安排总比身后由家人代行要容易。


订立遗嘱


照顾患者时,宜设法了解其是否已订立遗嘱,并视乎情况的变化, 及时更新内容。否则婉转地提醒患者有备无患,以免一旦离世, 身后的财物硬性按法律分配和继承,患者本人的意愿无法实现。


例如,有人一旦去世,其未经正式结婚的伴侣将无法继承其遗物,包括两人共用的住宅在内,所有财物悉归已故者在血缘上最接近的人。在世的伴侣将被迫迁出居所。这不仅不近人情,更可能导致冗长昂贵的诉讼。挚爱离世已够令人伤感,一家人还要争执哄抢,有违人伦。

如果患者是你的伴侣,最好建立联名户口和分享资产的证明, 与此同时把双方的资产转移到联名户口下。这一来伴侣即使离世,名下的财物也很容易转移到你名下。

但对华人来说,患者仍在生时,你身为挚爱,是很难开口讲钱的。人还活着就要他/她分家产,说什么也讲不过去。要患者把自己将来无法享用的资产拨到你名下,似乎很不近人情。


但是,不趁着患者在生的时候说,到他/她不在时就无法说了。为了使患者安心离去、没有牵挂, 这个问题必须在生前解决。如果实在说不出口, 试请可以信赖的社工等专业人士代劳。

患者即使已立了遗嘱,仍可按照情况的变化,随时在正文後附加额外的指示, 所谓「遗嘱附录」。遗嘱和附录属于法律文件,采用法律语言,具有法律效力, 若经济能力许可,最好请律师代劳。

可以请亲友介绍律师,或至民政事务处查询律师指南。选聘律师时,先查明收费和分项的细节。多问几家律师行,看哪一家最适合患者的需要。患者如果不便起床,须请律师上门, 更须查明收费。


文件清单


集齐患者所有重要的文件,包括:
(1)屋契/租约
(2)遗嘱
(3)护照
(4)出生证明,结婚证书,离婚证书
(5)银行户口
(6)保险单,公积金户口,退休金户口
(7)报税号码


与此同时,记下为患者处理後事时所需联络的遗嘱执行人、雇主、业主、律师、医生、会计师的姓名和电话号码。


丧葬事宜


有些人喜欢在生前安排好自己的后事,指定丧葬仪式、火葬或者土葬。


尽可能在生前请患者说明意愿。与患者共同商议丧葬事宜,有时候反而便於为人生做好最后的安排,以便最后一刻来临时,能心境平和地度过哀伤的时刻。


当挚爱去世的时候

患者弥留时,医护人员通常会第一时间通知其亲人(当然也有来不及通知就离世的)。这时候最需要节哀顺变。人死不能复生,最重要的

是按照其遗愿办好后事, 使挚爱得以安息。对最后的一刻有充分的心理准备,至少知道自己可能的反应,到时相信会容易接受得多。如果担心到时受不住,可以请心理辅导员协助。

一个人弥留时,呼吸很重,躯体会不安移动,但不一定是因为感到痛苦。不少人然后会陷入昏迷。昏迷状态有时候只是几分钟,但也有人会持续好几天。

如果患者的神态使你觉得可能已经离世,无须惊慌。无论你事前有多少心理准备,真正到了这一刻时,还是难免感到震惊,不知所措。有人会号啕大哭甚至昏过去。这时候更需要镇静,首先为患者把脉, 仔细聆听感受他/她的鼻孔是否有呼吸。


无论是否确定已经离世,均应立即电召救护车,送到医院检查抢救。接着致电一位亲人或者挚友, 请他们来陪你。有宗教信仰的人士可以致电本教的领袖,看是否需要做些安排。

无论是否确定离世, 救护车抵达以前,最好不要搬动患者。确定患者离世后,医院会准备死亡证供家人签署,同时通知家人登记死亡的手续, 解释接着必须要做的事。


死亡登记


人死亡后必须同时向出生、死亡、婚姻等政府注册处登记。但可以请他人代劳,以便家属办后事。


要有死亡证才能通知银行结束户口, 以及向公积金、退休金、保险公司申领有关的给付。故申请死亡证时, 最好多索取一份副本。文中所述政府部门的电话号码可向电话公司查询,或查看政府网页。


丧葬事宜


医院发出死亡证后, 家属就可以安排丧葬事宜, 俗称「后事」。殡仪馆从政府注册处得悉死亡人士的名单後,有时会主动接触死者家属以招揽生意。你这时心情可能尚未平复,对一些细节难以做决定。


如果觉得有需要,可请亲友从旁协助。除了要按照去世者的意愿指定丧葬仪式外,最好多请一家殡仪馆报价,逐项列出收费,清楚解释收费方式,以及临时有额外需要时如何计算。有宗教信仰的家庭可以征求本的建议。

选定殡仪馆后,说明去世者的意愿,包括是否需要宗教仪式、如何陈放遗体、瞻仰遗容、出殡行列。所有细节务必当面与殡仪馆讲清楚。到时变动不仅对哀伤的家属造成困扰,更会招致额外的花费。


处理遗嘱


如果已故者生前没有聘用律师处理遗嘱,你和家属可以与社工接触, 请其协助执行遗嘱。


受益


患者可能在遗嘱里给你留下一些物件。可以请教社工或者政府有关的部门继承的手续。


文件


出殡后,心情稍微平复, 抽空清理挚爱生前的文件,逐一把身分证、护照、公积金、退休金、信用卡、会员证等重要文件交还给签发的机构。这些事需要做,但不急。如果睹物思人,触景生情,可以请亲友代劳。


心情平复再出发


患者生前最后一段日子经你细心照料,双方的感情又更进一步。现在一旦失去了挚爱,哀伤中不免百感交杂,震惊之余不知所措, 在前路上感到迷茫孤单。


以前无论定下多少计划、布置得多周详,现在均须重头来过。你既感到悲伤,但也可能觉得, 最艰难的日子过去了, 可以收拾起心情,重新面对生活,为自己做点打算。也有人会觉得挚爱屍骨未寒就想到自己而感到内疚。所有这些想法都是正常的。

从生离死别中恢复过来往往需要很长的时间。很多人在一段长时间内,情绪起伏不定。心情纵然不像最悲痛那一刻那样尖锐,但所谓触景生情,一些很小的事和回忆都可能突然使你记起失去挚爱的悲痛。

如果你照顾了患者相当一段时间,即使到了后期,压力令你濒临崩溃, 但责任一旦卸下,仍然会感到若有所失。

不要逼自己赶着清理遗物、收拾心情重新出发。你可能需要时间从失去挚爱及有关的转变中平复过来。如果此时仓促为自己做安排,例如迁出离世者的住处, 事后可能会后悔,怪自己不等到心情平复、较为冷静时才做决定。花点时间照顾自己。做点在照顾患者时没有时间做的事, 例如见朋友、出去旅游散心、重拾自己的嗜好。

如果心情难以平复, 需要协助,可接触专长这方面辅导工作的志愿团体。
SXY 发表于 2022-11-3 15:52:44 | 显示全部楼层
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