临终期的心理压力有哪些？

压力是身体对身心或情绪需调整的变化的反应。在压力的帮助下，人可以变得更强壮，例如，高强度运动。

压力可以带来激励作用，助人成就。
另一方面，压力也会有破坏性，减弱应对的能力，可能导致抑郁、焦虑和其他健康相关的问题。

命不久矣，与很多死亡议题一样，当然是一种压力源。
垂死者及其照顾者都会感受到压力。

不管是谁，临终垂死都代表着最大的变化。
对于照顾者，担起临终照护时也许还要面对很大的关系（角色）转变（例如子女变成照顾者），更别提例行事务的复杂变化、新产生的责任等。


临终期相关的压力

临终垂死是很私人的体验，死亡相关的压力水平因人而异，差别很大。

影响很大的因素包括：
（1）年龄和“圆满”感：有时感觉自己的生命圆满的老年人会对生命终了感到更坦然。
（2）不适感的程度：在一些情况下，多种因素综合影响下，在家度过临终期的体验会相对舒适一点，其他情况下，则会有身体疼痛和身体消耗。
（3）对外部因素的担心程度：能付清照护费吗？最后那笔钱有了吗？照顾者会收多了税吗？垂死者要承担什么责任吗？   
（4）精神上的考量：有些人将临终垂死视为人生的自然过程，其他人则视其为“回家”。但有些人则觉得前面的路很可怕。
（5）临终期的所在阶段：一般而言，接到晚期疾病诊断的病人会历经分为五个阶段的临终过程，其间体验到各种各样的感受。某些阶段会出现压力，直到病人能接受事实。

垂死者经历某种程度的焦虑和抑郁是自然而正常的，克服这些情绪（不管是否接受医学治疗）往往没有必要，而且可能有害。

当垂死者经历的抑郁和/或焦虑达到病理（严重）程度，使其无法享受TA平常喜欢的活动，才算有问题。

另外，有些生物学问题，可能有损心情和/或身体，会影响享受生活的程度。当这些问题出现时，医学和心理专家往往可以推荐服药或其他治疗方法。


临终照护相关的压力

在许多情况下，临终照护可能比垂死更有压力。

为什么会这样？
（1）照顾者要应对家属将逝的“预期性悲伤”，同时又要照顾家属的临终生活。
（2）照顾者要应对日常生活的所有压力（交通状况、财务状况等），同时还要照顾临终垂死的家属。
（3）在一些情况下，照顾者放弃了很大一部分私人生活，包括工作、爱好等，来担起临终照护。这不仅会引发孤独感和无聊，还可能导致抑郁、财务困难和对垂死家属的恨意。
（4）照顾者也许没时间或精力照顾他们本身的身体需要，例如锻炼、买菜做健康菜肴，或看医生。
（5）照顾者进入临终照护者这个角色时也许相信自己有能力解决这种情况，其实这根本无法解决。无助感带来的灰心丧气可能很严重。

许多照顾者压力大到有临床抑郁和/或焦虑，且无法享受生活。

解决方法其实很简单：找临时看护，为自己腾出时间，做足够的运动，获取足够的营养和睡眠，并接受现实，接受生死的不定性，以及有时会出现的不可控制性。

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