肺癌不手术、不放疗，要做什么检查才可以吃靶向药？

先要了解患者处于哪个分期，不同分期所做基因检测不同，治疗也不同。我们知道对于 I 期、II 期 的早期肺癌患者来说手术和放疗的疗效是比较好的，不适宜做手术的患者推荐放疗。

对于可以手术的 III A期患者，尽可能进行手术，经评估可能会使用 EGFR - TKI 的新辅助或辅助治疗。
对于不可手术的 III A期患者，以放化疗为主，治疗后评估有无手术机会。
对于IV 期患者，有驱动基因，进行靶向治疗；无驱动基因，可选择化疗、免疫治疗。

使用靶向药前要做基因检测，这是精准医学保证疗效的要求。目前推荐对于II ~ III A期非小细胞肺癌患者进行组织 EGFR检测，对于晚期非小细胞肺癌患者推荐检测组织 EGFR、ALK和ROS1融合基因，若经济允许可进行Braf突变、C-met14号外显子跳跃突变、Her-2突变、Ret融合基因等检测和PD-L1免疫组化检测。

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